匹配的骨髓移植需要

特拉维斯·阿诺德是在它赢得它。这位17岁的克莱恩高中的Bearkat高尔夫球队收视率最高的球员。在学术上，他在班上的前2％的行列。两年前，他踢癌症到路边。

12岁时，阿诺德被诊断出患有一种骨髓疾病，后来演变成急性髓细胞白血病——一种快速增长的白血球癌。

医生希望骨髓移植丰富的干细胞能挽救他的生命。阿诺德经历了两次移植在另一家医院，利用从骨髓基因谁测试作为他的完美匹配的捐赠者。这两种移植失败。

这时候，他的父母寻求帮助的MD安德森儿童癌症医院，那里的医生决定尝试一些不同的东西。他们进行所谓的半匹配骨髓移植，医学上称为半相合一个移植，以“单倍”，意思是“半壁江山”。

虽然半匹配供体是不是一个完美的比赛，他们是足够接近让患者与移植向前迈进。

为了测试一个捐赠者的骨髓是否是收件人合适的匹配，医生检查的人类白细胞抗原基因，或HLA系统 - 承认自我，而不是自我免疫系统的一部分。

在完全匹配中，供体和受体之间需要8到10个HLA基因进行匹配。在一半匹配中，这些HLA基因只有一半需要匹配。

“父母总是半的比赛为自己的孩子，反之亦然，”说斯特凡Ciurea，医学博士他是干细胞移植的副教授。“兄弟姐妹之间有50%的几率是一半对一半。”

在特拉维斯阿诺德的情况下，他的父亲曾担任他的半匹配。

由于供体和受体之间的匹配是只有一半，捐赠者的免疫系统可能产生对收件人的组织更强的攻击 - 被称为移植物抗宿主病的条件。前和移植后给予一定的治疗一直在控制这个反应非常有效。

“化疗和免疫抑制治疗，移植物抗宿主病的发生率比出人意料地小于或类似于相合供者的比率，” Ciurea说。

人生始于第二次机会

类似于半相合移植，脐带血移植是提供癌症患者有效的新的治疗选择。

在婴儿出生时，在脐带被剪断后，将一根针插入脐带的静脉，收集脐带和胎盘中的血液并将其冷冻，直到需要进行移植。

这个婴儿的血液中含有丰富的尚未被教育反对外国侵略者，如细菌和病毒新的干细胞。因此，它的干细胞比骨不太可能骨髓干细胞攻击接受者的组织。其结果是，不需要供体和受体应尽可能靠近那些在骨髓移植匹配。

“A比赛在四六级的HLA标志物的脐带血通常被认为是可以接受的，”伊丽莎白Shpall，医学博士，博士，干细胞移植和细胞治疗的副主席并主持脐血移植计划在说MD安德森。

自从大约30年前首次在法国进行脐带血移植以来，脐带血的储存在挽救生命方面发挥了重要作用。

避免延误

随着半匹配和脐带血移植提供干细胞的新来源，患者不再需要延迟移植，同时等待一个完美的或nearperfect给予匹配。

“需要移植的人通常病得很重，快速获得干细胞可以挽救生命，”Shpall说。

今天，几乎所有的患者找到供体院长李，医学博士，博士，儿科和阿诺德的医生副教授说。“随着干细胞的新来源，我们再也不用转走的人谁需要一个移植缺乏供体的。”

发表在新英格兰医学杂志2014年的一项研究证实，缺乏供体的不再是器官移植的主要限制。超过欧洲白人美国人的99％，谁需要一个移植将有一个合适的匹配非裔美国人的95％，根据这项研究。

少数捐赠者需要

这对少数民族尤其重要，因为他们在联合国的代表名额不足国家骨髓捐赠计划是匹配的注册表 - 全国最大的骨髓注册表。超过10亿人谁愿意自己的骨髓捐献给一个陌生人了名。如果患者不能找到他们的家庭内的比赛，他们必须尝试找到注册表中的无关供者。

Shpall解释说:“骨髓捐献必须与非常特殊的遗传标记相匹配，这种标记极有可能出现在同一种族的捐献者身上。”“因为少数族裔的注册人数较少，他们更难找到非家族捐赠者。”

据致力于增加少数族裔参与的组织Cheekswab称，在Be Match的登记中，少数族裔只占25%。因此，少数族裔通过登记找到匹配捐赠者的几率为66%至73%，而白种人找到匹配者的几率为93%。

“此外，某些族群有一个更复杂的基因库，使得它很难找到通过传统方法相匹配，” Shpall说。

现在使用的半相合供者补偿缺乏供体来匹配等登记，Ciurea补充道。

他说:“与完全匹配的移植相比，半匹配的移植产生了更好的结果，每个病人都有机会。”