2021年10月11日
9常见的肛门癌问题
吉娜·范·托姆(Gina Van Thomme)著
说起来可能会有点尴尬肛门癌．
“这是人们常常谈论的身体区域，”Cullen Taniguchi，M.D.，Ph.D.她是一名放射肿瘤学家，专门研究肛门癌和其他胃肠道癌。“很多时候，患此病的人甚至都不会宣布自己得了此病。”
另一个障碍吗?当谈到肛门癌时，它经常被误认为是或归类于结直肠癌而不是被认为是一种独特的癌症类型。
但是谈论肛门癌是很重要的，这既是为了教育目的，也是为了让那些受肛门癌影响的人感觉不那么孤独——尤其是在hpv相关的肛门癌发病率不断上升的情况下。虽然这个话题可能让人不舒服，但也不是没有希望。
“这是我们一直看到的，”Taniguchi说。“这是我们可以治愈的东西。”
现在，Taniguchi通过回答肛门癌主题的问题来继续谈话，从而预防治疗．
什么是肛门癌，它与结肠直肠癌有什么不同?
结直肠癌沿着胃肠道发生，一条长管，可以帮助您消化食物并消除废物。肛门癌是癌症的癌症，肛门：肛门和括约肌肌肉有助于控制你的肛门。
病理学家将结直肠癌称为腺癌，这是一种腺体癌。但肛门癌往往是鳞状细胞癌，通常在肛门表面。尽管它与直肠和结肠相连，但在显微镜下，肛门癌看起来是不同的，治疗方法也不同。
谁面临肛门癌的风险？
肛门癌是罕见的。只有几千人在美国的任何一年中获得它。最强大的风险因素是人乳头状瘤病毒暴露．几乎所有有过性行为的人都接触过HPV;你不需要肛交。任何形式的性行为都是有风险的。
这么多人接触到HPV。它相当常见，在大多数情况下，你的免疫系统会清除它，所以它自行消失。但有时它没有并可以进入癌症。HPV相关肛癌癌的速率正在增加，尽管这种增加的原因是未知的。随着越来越多的人获得，希望在多年上将显着下降人乳头状瘤病毒疫苗．
我们认为HPV导致肛癌癌症时，它与免疫系统的变化有关。当你的免疫系统有点弱时，它往往会发生。我通常告诉患者运气不好。当99％的人暴露于HPV时，我们真的不知道为什么他们得到肛门癌。
如何诊断肛门癌?人们会把肛门癌的症状误认为其他东西吗?
这一直发生，因为肛门运河的罕见癌症不是人们的想法。因为症状有时有时肛门出血，它可以感觉像痔疮。很多次，人们没有意识到有些是错误的，直到它变得非常大，或者有痛苦。很多次，它显示在结肠镜检查上。有人做考试注意到肿块，他们会活检，结果是癌症。
因为症状是如此普遍，我们不希望人们认为他们有肛门癌，当它更常见。但是，如果您有任何疑虑，则底线是，确保您有医生看看它。如果您认为这是痔疮，可能是它可能是痔疮。但是，如果它困扰着一两周以上，你应该被检查出来。
肛门癌是什么样的?你能看到的总是一个肿块吗?
很多时候根本就没有肿块。它实际上是在体内的，没有体检就感觉不到。当它从外面冒出来时，人们往往会注意到它，而且它得到处理的速度也快一些。肛门癌看起来像一块肉，但摸起来比痔疮还硬。痔疮摸起来像伤疤，有点软。如果是癌症，它会感觉像鹅卵石或冰冻的豌豆一样硬。
有肛门癌症状的人初次就诊时会发生什么?
医生会做一个完整的历史来了解你的症状已经发生了多长时间，然后进行体检，通常涉及直肠检查。如果肛管中有任何东西，那么像块状或颠簸一样，这将触发可以使用相机和活检的专家推荐来确定是否是癌症。
肛门癌有哪些治疗方法?
放射治疗是第一到第三阶段肛癌的主要治疗形式，也就是当疾病仅仅发生在骨盆和肛管。
我们使用调强放疗(IMRT)。这是一种利用先进的计算能力将光束弯曲到我们需要的地方的方法。
第一个和希望只有治疗是辐射，通常是一些化疗．你会得到一些化疗和放疗，以使放疗工作得更好。并不是一剂完全的化疗会让你的头发脱落，让你病得很严重;它的剂量更低。你要经历五到六周。
如果辐射不起作用，手术可作为备份选项提供。我们拯救手术如果放疗不起作用，如果癌症复发，因为一旦你做了手术，你就需要一个永久性造口袋。
患者会在肛门癌症治疗后预期什么样的生活方式？
在辐射治疗结束时，可能在治疗后的前几个月，肛门面积将是敏感的。这就像晒伤一样。这很不舒服;愈合需要一些时间。
治疗的主要问题之一不是治疗本身;而是癌细胞在生长，可能破坏了控制你排便的括约肌。你的身体将不得不重新学习如何使用那块肌肉，因为癌症已经损坏了它。
有些病人没有什么需要恢复的，而且可以很快恢复。有些人需要长达一年的时间才能完全康复。许多患者可以继续工作，做他们的大部分日常活动，除了治疗接近尾声的几周。
肛门癌的最新研究进展是什么?188bet体育网址
我们还在查看一些早期肛门癌病例中是否可以减少辐射剂量。我们尝试将剂量与舞台匹配。有一个思想，也许我们仍然在治愈率超过95％时为这些早期癌症提供太多辐射。我们正试图减少辐射剂量以减少长期副作用。
在晚期肛门癌中，免疫疗法有时使用。我们认为一些肛门癌的发生是因为免疫系统被削弱了，所以通过免疫疗法使免疫系统更强更活跃是很有意义的。
有一样东西是我的实验室有兴趣的是肠道微生物组影响肛门癌。肠道中的细菌控制着我们对食物的新陈代谢以及癌症对治疗的反应。我们认为同样的细菌和肛管肿瘤混合在一起是很有道理的。我们正在研究病人的肠道细菌在放疗期间是如何变化的。我们发现有一些细菌可以预测病人是否有更大的毒性以及病人是否对治疗有更好的反应。
你对最近被诊断为肛门癌的人有什么建议?
在治疗这种疾病的地方接受治疗。大多数地方每年最多会发生一次这种癌症，但在MD安德森在美国，我们每周会看到2到5名肛门癌患者，所以这对我们来说并不罕见。如果你不能来MD安德森，确保您走出了一个有国家癌症学院指定的癌症中心的地方。
如果您需要，不要害怕寻求第二种意见，因为您正在治愈的最佳射击是您第一次通过治疗。如果癌症回归，那就太难了。确保您获得最佳建议，并使用您从一开始就信任的团队，这将增加您的成功治疗机会。
请在MD Anderson在线预约或拨打1-877-632-6789。