MD安德森正在帮助高危人群战胜尼古丁成瘾

在美国卫生部长首次警告香烟的危害50多年后，吸烟率大幅下降。

然而，尽管有无可辩驳的证据表明吸烟会导致癌症和其他疾病，仍有15%的人口吸烟。这些吸烟者中有许多人患有通常所说的精神健康疾病，如精神分裂症或双相情感障碍。许多专家现在将这些情况称为行为健康障碍——一个统称为精神疾病和物质使用障碍的术语。患有这些疾病的人几乎占了美国烟草市场的50%。

“有行为健康问题的人的吸烟率大约是没有这些问题的人的两倍，”Janice Blalock博士说行为科学．

根据疾病控制和预防中心在美国，五分之一的成年人有某种形式的行为健康障碍，35%至69%的人吸烟。相比之下，15%的成年人没有这种情况是吸烟者。

“有行为健康需求的吸烟者比一般人年轻25岁，主要是死于与烟草有关的疾病，”Blalock说。“他们吸烟越来越严重，这意味着他们从烟草中获得了更多的负面物质。”

直到现在，帮助那些被诊断患有这类疾病的人戒烟还不是首要任务。

“因为一些卫生保健提供者和机构更注重治疗他们的病人的精神疾病，”Blalock说，“他们可能不会考虑治疗烟草成瘾。”

她说，一些服务提供者担心，把烟草拿走可能会使病人的病情恶化，一些机构甚至提供香烟作为对良好行为的奖励。

巴洛克和莱斯大学(Rice University)心理学高级研究员赵林(Cho Lam)共同领导了一个名为TEACH(健康系统中的烟草教育和戒烟项目)的项目，该项目培训社区提供者向行为健康的患者提供戒烟服务。TEACH项目于2015年启动，与莱斯大学、休斯顿大学和奥斯汀特拉维斯县综合护理(特拉维斯县的行为健康服务提供商)合作开展。

“我在心理健康领域工作了31年，我们的工作理念是，如果一个人患有精神疾病，他就不能戒烟，”德博拉·谢德里克(Deborah Shedrick)说。她是斯宾德尔托普中心(Spindletop Center)的项目经理，这是一家位于德克萨斯州博蒙特的社区行为健康诊所。“我们发现他们确实想戒烟，但从来没有人要求过他们。”

Spindletop中心是全州参与TEACH项目的七个社区行为健康中心之一。他们正在与德州地方精神卫生当局合作，这些组织与德州州卫生服务部签订合同，在该州特定的地理区域提供治疗。

为了将MD安德森的专家与全州范围内的诊所联系起来，TEACH项目使用了一个名为ECHO(社区医疗成果扩展)的视频会议项目。

“ECHO平台随时可用，为临床医生提供方便。这使我们能够有效地传播信息，而不必亲自访问和培训，”EndTobacco的主管Jennifer Cofer说。EndTobacco是MD安德森登月计划的癌症预防和控制平台的一个倡议。该平台与肺癌登月计划一起为TEACH项目提供支持。

利用ECHO，来自MD安德森烟草治疗项目的咨询师和医生每周与社区提供者见面一小时。会议教他们如何帮助有行为健康需求的人戒烟，并为提供者提供论坛来讨论他们最困难和最具挑战性的案例。

每个参与者都学到了东西，包括MD安德森的专家。

“专家听取我们的反馈，我们分享，”Shedrick说。“我们都在同一条船上。”

Shedrick描述了Spindletop中心的一个完全的文化转变。她看到许多客户成功戒烟或减少烟草使用。他们的生活，从健康到财务，都发生了改变。

TEACH项目将很快扩展到更多诊所，并提供更深入的援助。

“有这些情况的人想要戒烟，并且在适当的帮助下可以戒烟，”Blalock说。“这个过程可能需要更长时间，需要更密集的干预，但这是可以做到的。”