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      • 恢复身体,更新精神
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      2012年秋季:恢复身体,更新精神

      重建塑料外科医生准备好患者面对癌症后的生活

      由朱莉通心粉

      黑色素瘤幸存者艺术馆期待着包括异国情调的旅行,精神上的孙子和蓬勃发展的业务的未来。

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      杰弗里·罗伯,医学博士,
      整形外科主任
      图片:医学图形和摄影

      他们是手术室里优雅的工匠。

      利用先进的手术显微镜和仪器,MD安德森的重建整形外科医生将骨头雕刻成新的结构,重新接上线状血管,并将收集的组织移植为身体的坑洞部分的新的支架。

      远离复杂的工具,他们的工作揭示了一个新的颌,食道,乳房,神经移植,皮肤覆盖,眼窝或其他结构来恢复病人的形态和功能。

      甚至远离现场的步骤,观察患者的新自我保证和前景,因为能够说话,吞咽,上学,返回工作或继续治疗。

      自20世纪70年代推出现代显微外科以来 - 使能够从身体的一部分转移到另一部分的血管和组织 - 整形外科部已成为创新,多学科协作,研究和培训的全球中心。188bet体育网址

      这个团体和它的实践与整容手术规范的不同之处在于,他们致力于恢复病人的健康、功能和外形——目标远远超出了整容的结果。

      “我们做的任何手术都有美容成分,但重建整形手术在MD安德森有助于患者在癌症后开始新的生活,”Geoffrey Robb医学博士说,他是整形外科的教授和系主任。“我们不断改进我们的技术、技能和技术,但我们也必须适应癌症的生物学和治疗,这样我们才能与同事一起工作,补充他们的工作,并改善结果。”

      托马斯布赫霍尔茨,M.D.(左),放射肿瘤学分行,史蒂文克伦沃茨,M.D.,共同努力填补Kristin Fenetz'扩展人,因为她准备辐射治疗。照片:Wyatt McSpadden

      188bet体育网址研究改变和影响病人护理

      MD Anderson重建整流外科医生的数量从2002年11月11日增长到2011年。在同期,总案件从1,505到4,260飙升。乳房重建是最常见的程序,头部和颈部重建第二。

      该团队的成长和专业知识推动了研究,推动了国际知名的奖学金计划,并鼓励了与其他广泛学科的更188bet体育网址大范围的合作。

      在来年,在机构的区域护理中心将提供重建整形外科。

      在过去的几十年里,这些外科医生对MD安德森的研究做出了重大贡献,改变或影响了护理标准。188bet体育网址

      新发现包括保留肢体的骨肿瘤和肉瘤手术,一种新的皮瓣策略用于咽重建,以及临床指南用于确定对已接受乳房全切除或部分切除并可能需要放疗的患者进行重建的最佳方法。

      医学博士、整形外科教授史蒂文·克罗诺维茨(Steven Kronowitz)领导了一些开创性的研究,使更多的女性从乳房切除术或乳房肿块切除术中醒来。

      如今,对于乳房释放乳房手术和使用组织扩展器,乳房植入物在完全或部分乳房切除术的时间定位,并且在临床上填充时,即使患者调度用于辐射。

      根据克罗诺维茨的说法,现在放射肿瘤学家通常会观察或协助填充或放气扩张器,以使精确的尺寸符合治疗计划。

      在研究之前,在20世纪188bet体育网址70年代迟到,女性会被移除乳腺或肿瘤,但通常不确定是否需要辐射。多年来,重建经常被推迟,因此不会妨碍可能的随访治疗。

      “有了这种新的护理标准,女性不必回到黑暗时代,”克罗诺维茨说。“他们可以从乳房手术中醒来,仍然有必要的后续护理,而存活率没有任何差异。”

      克罗诺维茨和他的同事还在探索乳房部分切除术后的新的重建技术。虽然乳房肿瘤切除术很常见,但需要更多的研究来最大化剩余组织来重建乳房188bet体育网址。

      Matthew Hanasono医学博士(左)和Roman Skoracki医学博士帮助开发了一种软件,为整形外科医生创造新的面部结构提供更精确的尺寸。照片:Wyatt McSpadden

      3D艾滋病精确度

      另一个研究领域是颌置换和重建,M188bet体育网址atthew Hanasono医学博士和Roman Skoracki医学博士,这两位整形外科的副教授正在合作。

      这两者有助于开发使用MRI或CT扫描的软件,以将患者的颚骨和周围结构模拟3D,为手术室的外科医生提供精确的测量。

      外科医生在他们的计划中使用软件,利用这个模型将病人的腓骨(腿骨)塑造成一个新的颌骨。提前进行细致的测量可以减少麻醉时间,并使患者的下颌改善外观、咀嚼和说话的能力。

      MD安德森中心进行的颌骨重建手术比美国其他任何中心都多,但目前,实验模型只用于最复杂的病例。

      Hanasono,如Robb,首先训练为头部和颈部外科医生。与他的同事一起,他现在对面临严重毁容和功能损失的患者进行操作。

      “我想做最具挑战性的重建手术,并且在头部和脖子上,Hanasono说,Hanasono说,斯科尼奇,领导世界上重建塑料外科的最大奖学金培训计划。“我们认为患者最好,最糟糕,但他们表现出的动机是鼓舞人心的。我们不算算出任何人。“

      “当您准备案例时,您必须计划头脑中的多种情况。如果移除肿瘤的外科医生遇到问题,他们将如何修复?如果癌症比​​想法更广泛,那计划是什么?如果我想要使用的骨头怎么样?准备和在早期与同事密切合作的关键。“

      David Chang医学博士

      整形手术部教授

      对于医学博士David Chang和他的同事来说,显微外科镜是手术室里常见的工具。

      患者护理的变化

      其他整形外科医生和他们的团队也在研究淋巴水肿和机器人的使用。188bet体育网址他们也在探索新的方法来治疗皮肤状况,通过神经重建和在实验室中生长组织来恢复勃起功能。

      兰德尔·韦伯,医学博士,头颈外科教授和系主任,马克·钱伯斯,医学博士,系主任,说,新的重建技术已经改变了他们对待病人的方式。

      “知道我们团队中的重建整形外科医生拥有顶级专业知识和工具,使我的同事和我可以访问和移除我们之前可能从未尝试过的肿瘤,”韦伯说。“知道患者在主要头部和颈部手术后可以具有生活质量,使我额外的灵活性,这可能意味着患者更好的结果。”

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