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      • 2010年秋季
      • 皮肤癌的专门治疗
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      2010年秋季:莫氏手术是“黄金标准”

      皮肤癌的专门治疗

      通过拉娜马舍尔

      医学博士黛博拉·麦克·法兰在查尔斯·勒梅斯特尔医学博士拜访莫氏皮肤外科中心时向他致意。作为MD安德森公司的前总裁,勒梅斯特也是该中心的病人,他在那里接受了基底细胞癌的治疗,并定期回来做检查。照片:约翰·埃弗雷特

      当Charles LeMaistre医学博士还是MD Anderson的主席时,他在建立该机构在全面癌症治疗方面的声誉方面发挥了巨大的作用。但直到2009年6月,他才完全体验到那种程度的护理。

      勒梅斯特被诊断为基底细胞癌,他选择在MD安德森的莫氏皮肤外科(Mohs and Dermasurgery Unit)切除病变。1978年至1996年,在担任总统期间,他亲自帮助建立和发展了皮肤外科。

      他在莫氏医学部的经历涉及三位专攻不同领域的医生。每个人在他的综合治疗中都扮演了关键的角色。皮肤科副主任,医学博士Madeleine Duvic就他的筛查和预防咨询了LeMaistre;皮肤科教授、莫氏外科医生黛博拉·麦克·法兰(Deborah Mac Farlane)为他做了手术,将鼻尖的病灶移除;整形外科的教授,医学博士Roman Skoracki,做了这个重建手术。

      这种多学科的诊断和治疗方法使Mohs单位成为最专业的皮肤癌治疗诊所之一。根据LeMaistre的说法,其高技能的教员提供高效的护理,从治疗开始到结束都致力于维护健康的皮肤。

      护理的“黄金标准”

      自成立以来,Mohs和皮肤外科处就提供皮肤癌的专门治疗。高度专业化的Mohs显微手术服务对于许多类型的病灶和皮肤癌是理想的,但它最常用于治疗原发或复发的基底细胞癌和鳞状细胞癌,这些肿瘤出现在身体上,组织保护尤其重要。

      Mohs部门的主任Mac Farlane说,尽管有很多服务和程序可以进行,Mohs手术是诊所里最常见的程序。

      “对于头部或颈部的非黑色素瘤皮肤癌,Mohs手术是黄金标准,”Mac Farlane说。他说:“我们会对肿瘤进行逐阶段定位和追踪,以便最大限度地切除肿瘤,最大限度地切除正常组织。在每一个阶段,我们都对边缘进行100%的检测,直到确诊为止,所以我们可以保证98%到99%的时间(对于未治疗的肿瘤)肿瘤不会复发。”

      在大多数情况下,莫氏手术是一种门诊手术,使用局部麻醉,在一次完成。病人不仅在诊所接受咨询和手术,而且其他科室的医生和外科医生也可能被请来协助病人的术前或术后需求。与放射肿瘤科、诊断影像科、皮肤科、整形外科、头颈外科和黑色素瘤医学肿瘤科的跨部门合作,有助于完成患者在MD Anderson期待的完整护理循环。

      合作的好处病人


      病人Stuart Luster正在Mohs病房为他的第五次也是最后一次手术做准备。


      治疗其他类型癌症的医生也认可Mohs所提供的专家治疗。他们通常会把病人转到Mac Farlane和她经验丰富的工作人员那里进行进一步的治疗,特别是当病人年纪大了,不能进行全身麻醉,或者当病人的皮肤癌再次发生时。

      “MD安德森的很多病人免疫功能低下,所以他们更容易患皮肤癌,”麦克·法莱恩说。特别是器官移植患者、白血病或淋巴瘤患者,以及接受过辐射治疗的患者,患皮肤癌的风险会增加。在这些情况下,Mohs手术往往是治疗的最佳选择。”

      保持与其他部门的积极合作是Mohs和皮肤外科部门的医生们的目标。它不仅进一步推进了皮肤癌的治疗,而且还为患者提供了一种能够优化恢复和整体健康的治疗方案。这是30年前LeMaistre帮助实施的MD Anderson计划的真实反映。

      “Mohs和皮肤外科是MD安德森护理计划的一个组成部分,”LeMaistre说。“我认为这是该机构隐藏的瑰宝之一。我在诊所的整个经历,是MD安德森所熟知的全面护理的真实例子,从预防、治疗到康复。”

      了解Mohs和皮肤外科部门

      从外面看,MD Anderson的Mohs和皮肤外科病房和其他医生的办公室没什么两样。但仔细一看,你会发现这颗“隐藏的宝石”远比你看到的要多。

      该单位设有八间手术室,工作人员相对较少,包括三名Mohs外科医生、一名护士经理、三名注册护士、三名医疗助理、两名组织技术员、一名医疗摄影师、三名前台助理和一名受训人员。一些住院医生和医学生也在诊所中不断轮换,以获得皮肤外科的实践经验。

      他们都很忙。在过去的一年中,Mohs单位每月进行600到900次手术,包括活检、Mohs显微手术、去除痣、激光手术、疤痕修复、去除非典型色素病变和CO2激光治疗良性和恶性皮肤生长。

      Mohs的教员提供专门的治疗各种皮肤疾病和条件。除了外科手术,Mohs还使用各种非手术方式治疗皮肤癌患者,如光动力疗法、冷冻疗法、局部和局部治疗。

      摩氏显微手术是由弗雷德里克·e·莫氏,医学博士,外科医生在1936年率先cancer-removing技术。

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