非裔美国人不太可能推荐活检

非洲裔美国女性早期，侵入性乳腺癌的侵袭性乳腺癌比高加索妇女更少12％，具有相同的诊断，以获得最微创技术，腋窝前哨淋巴结活检根据MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的研究，尽管这种手术已经成为外科手术的标准。188bet体育网址

这项研究首先在2012 CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会发表在《美国医学会杂志》上的一项研究也发现，那些接受了更老、更具侵入性的手术，即腋窝淋巴结(ALN)解剖的非裔美国妇女患乳腺癌的比例更高淋巴水肿．研究结果由daliah mason Black，医学博士安德森(MD Anderson)肿瘤外科助理教授。

2002年，SLN活检成为乳腺癌分期的首选做法，2007年，当国家综合癌症网络和其他国家组织认可微创手术时，SLN活检成为护理标准。旧的技术，ALN剥离，与许多并发症，包括淋巴水肿。Black估计，大约75%的新诊断的乳腺癌患者符合SLN活检的条件。

该研究的第一作者布莱克188bet体育网址说:“通过这项研究，我们想确定新的外科创新是否在不同的患者群体中得到了平等的应用。”“这项研究观察了一段时间后的趋势，比较了适合进行SLN活检的患者，以了解新手术在非裔美国人和白种人中是如何实施的。”

在这项以人群为基础的回顾性研究中，MD Anderson团队使用了2002年至2007年间来自监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的医疗保险报销单，检查了31274名年龄在66岁及以上、诊断为早期浸润性乳腺癌的女性的手术史。在这些女性中，1767名(5%)是非裔美国人，27856名(89%)白种人，1651名(5.3%)其他人种或未知种族。

研究人员188bet体育网址发现，62%的非洲裔美国患者接受了SLN活检，相比之下，74%的白人患者接受了SLN活检。尽管在2002年到2007年间，两组患者的SLN活检率都有所增加，但在这5年中，固定的差异一直存在。

接受ALN剥离术的患者5年累积淋巴水肿发生率为12.2%，而接受SLN活检的患者5年累积淋巴水肿发生率为6.8%。总体而言，非裔美国人腋窝淋巴结清扫后出现淋巴水肿的并发症比例较高，为18%;然而，在那些进行SLN活检的患者中，无论种族，患者有相似的淋巴水肿风险。

“淋巴水肿的风险主要是由治疗的差异引起的:剥离ALN导致了大约两倍的风险。当我们观察治疗结果时，如果白人和非裔美国人有SLN，他们患淋巴水肿的风险是相似的。本杰明·史密斯医学博士她是放射肿瘤学副教授，也是该研究的资深作者。“这将治疗差异与结果的差异联系在一起。”

总的来说，这些发现让布莱克和她的团队感到惊讶。

“我们感到惊讶地认为，通过2007年仍然存在的差异，并且存在与调查结果相关的不良患者结果，淋巴米肿块。但是，当我们控制肿瘤特征和类型的乳房手术时，仍然存在显着差异，“黑色说。

“SLN是早期浸润性乳腺癌手术治疗中安全且不可分割的一部分。改善对患者的教育，创建确保所有医疗保健提供者了解实践指南并能够实施它们的方法，将有助于消除这种差距。适当的早期乳腺癌患者如果接受了适当的教育，就不应该选择低于这一标准的护理，”Black继续说道。

除了Black和Smith，全md Anderson团队的其他作者还包括:Thomas A. Buchholz，医学博士，执行副总裁、首席医生和放射肿瘤学负责人;Henry Kuerer，医学博士，肿瘤学教授，江静，卫生服务研究高级统计分析师。188bet体育网址

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