用于白血病，淋巴瘤和骨髓瘤的免疫疗法组合治疗

毫无疑问免疫疗法- 癌症治疗由MD安德森s诺贝尔奖获得者椅子的免疫学Jim Allison，Ph.D.- 在癌症疗法的支柱中获得了一个地方。

这种疗法释放了免疫系统来攻击癌症，在治疗癌症方面取得了显著的效果非霍奇金的淋巴瘤那急性淋巴细胞白血病（全部），黑色瘤和肺癌．但它不适用于每个人，它可以具有各种各样的结果。

这就是癌症研究人员的原因188bet体育网址MD安德森正在进行中临床试验其中免疫疗法与标准疗法相结合化学oterapies那基于抗体的治疗方法甚至是其他免疫治疗药物。特别是，该机构的血癌专家正在使用联合疗法疗法取得了巨大的成功。

FDA批准用于白血病治疗的免疫疗法药物

今年11月，肿瘤学家白血病在临床试验中发挥了关键作用，导致了食品和药物管理局的批准两种毒品- glasdegib和venetoclax -用于处理急性髓系白血病(AML)不适合接受强化化疗的患者。

格拉斯德格被批准的追随研究领导Jorge Cortes，M.D.，和venetoclax是在由玛丽娜·科诺普莱娃，医学博士，博士；迈克尔·安德烈夫，医学博士，博士；Courtney Dinardo，M.D.；和海军戴夫,医学博士

理解和克服免疫疗法抵抗力

“大多数免疫治疗旨在增强患者现有的免疫系统以”见“并消除癌细胞，或通过去除或克服这种自然过程的障碍，”Loretta Nastupil，M.D.的助理教授淋巴瘤和骨髓瘤．“这些疗法有时失败可能有几个原因。了解抵抗的机制和克服它们的潜在策略是正在进行的许多努力的重点MD安德森。“

单独的Nastupil的部门有138项临床协议，使用一种或多种类型的免疫治疗，包括免疫调节，免疫检查点封锁那自然杀伤T细胞，过继T细胞，汽车T细胞、单克隆抗体、细胞因子、靶向治疗和疫苗治疗。

安德森的白血病,干细胞移植和细胞疗法部门,儿科司，还对血液癌进行了许多组合免疫疗法试验，包括急性髓性白血病，慢性淋巴细胞白血病（CLL），骨髓增生异常综合征（MDS）和急性淋巴细胞白血病。

Farhad Ravandi，M.D.AMG 330是一种免疫治疗药物，用于治疗复发或难治性(对治疗无反应)AML。药物结合蛋白质命名CD33的肿瘤细胞表面,和蛋白质命名CD3 T细胞表面,和作为一座桥梁将细胞紧密,使T细胞识别和触发肿瘤细胞的死亡。目标是缩小肿瘤的大小，减缓疾病的发展。

早期调查结果表明，在治疗的患者中，两种患者在只有一个治疗周期后恢复血液计数的完全反应。这些结果很有希望，但Ravandi注意到AMG 330的测试仍处于早期阶段。

在临床试验中，免疫治疗组合显示出对骨髓增生异常综合征的希望

Guillermo Garcia-Manero，M.D.他正在研究使用nivolumab或ipilimumab联合氮杂胞苷治疗骨髓增生异常综合征，并领导了几项骨髓增生异常综合征免疫检查点治疗试验。

通过与Bristol-Myers Squibb的联盟，Garcia-Manero的骨髓性综合征研究报告称68％的患者在接受氮硅烷与IPILIMIMAB的组合后仍然活着一年。Garcia-Manero表示，经过20个月的中位后的20个月后，氮杂扎迪宁和IPILIMIMAB集团的中位数仍然没有达到，这很重要。单孕氮杂性噻嗪也高于预期的反应率。

“这些药剂在髓细胞增生综合征中表现出可测量的活性作为单一药剂，彼此结合，具有可接受的毒性曲线和显着的反应和生存结果，特别是与Ipilimumab，”Garcia-Manero说。

用三种药物的免疫疗法组合

大多数联合免疫治疗临床试验涉及两种药物。一些MD安德森188bet体育网址包括白血病研究副教授Daver在内的研究人员正通过三种药物的试验向前迈进一步。Daver正在测试复发或难治性急性髓系白血病的三联疗法。

通过与辉瑞公司建立的联盟MD安德森s战略行业企业MD安德森的癌症研究人员正通过制药行业188bet体育网址获得多年、多学科的资助。该联盟支持Daver用nivolumab和伊匹单抗(Allison开发的一种免疫治疗药物)测试azacytidine。辉瑞的联盟还包括实体肿瘤的多重治疗试验，由Aung Nain，M.D.副教授临床实验的癌症治疗．

“我们通常更喜欢用骨髓性恶性综合征和急性髓性白血病等骨髓恶性肿瘤组合治疗的临床试验，因为单孕免疫检查点治疗表现出来的成功，”戴尔说。“例如，单药PD1抗体证明在复发的AML和MDS中没有效力。然而，我们看到令人鼓舞的含有AzacyTidine Plus Ipililumab在复发AML中的活动，并在新诊断出的骨髓增生术综合征中。“

Daver还监督了另一项由百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)资助的研究，该研究将两种免疫检查点抑制剂与氮杂胞苷(azacytidine)结合在一起，对复发或难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, aml)的治疗显示出良好的结果。

天然杀手细胞和非霍奇金淋巴瘤

伊丽莎白Shpall，M.D.,Katy Rezvani，M.D.，Ph.D.干细胞移植及细胞治疗专业的教授们开发了从脐带血中培养自然杀伤细胞(NK)的技术。这些细胞对抗体内的入侵者，包括细菌、病毒和癌症。制药公司Affimed N.V.正在使用这项技术开发治疗非霍奇金淋巴瘤的药物。

许多免疫治疗组合试验MD安德森是癌症中心的Moon Shots Program™的一部分，这是一项合作努力，旨在加速科学发现的发展，从而拯救患者的生命。的月亮射击计划包括血液癌症，如急性髓系白血病，骨髓增生异常综合征和b细胞淋巴瘤。

低剂量化疗和免疫治疗药物

一种不断发展的治疗领域，将低剂量化疗与免疫疗法药物呈现出血液癌的许可，特别是对于新诊断或复发/难治性费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病（pH阴性全部）的患者。这些患者的前景差，并且具有来自健康供体的干细胞的移植仍然是主要的治疗方法。

然而，对白血病部门教职员工的新诊断患者的研究elias jabbour，m.d.和尼古拉斯短，M.D.表明，当与一份名为Blinatumomab和低剂量的药物结合时，抗体药物缀合物产生了inotuzumab ozogamicin的有希望的结果化疗方案mini-hyper-CVD命名。

研究人员发现，这种三重组合疗法似乎在老年人患有新诊断的PH-DIALL患者中是安全和高效的。188bet体育网址

Jabbour和Koji Sasaki，M.D.另外，与白血病部门一起研究了pH阴性的患者，发现inotuzumab ozogamicin - 有或没有Blinatumomab - 和低强度化疗是有效的。

确定什么作品

知道免疫治疗和其他治疗的组合可能是成功的，是身体如何工作的问题，也许有点偶然。

“肿瘤生物学在决定最佳组合策略时推动了许多决策，”Nastupil说。“有点运气也参与其中。许多次我们会在知道个别药物的有效性和安全性时将单个代理结合在一起。我们的理由是该组合将提高药物的有效性。“

NAStoupil表示，目标是增加可能在不影响其副作用的情况下实现耐用缓解的患者的数量，而不会影响其生命的质量。

“预测结果的最佳方式，”她说，“是研究肿瘤的生物学，了解药物的作用机制，并有一些初步数据，提出了组合将有效。”

卵泡淋巴瘤患者的一些最有前途的组合将药物Rituximab和Lenalidomide组合。内森·福勒。,迈克尔•王医学博士和伊布替尼联合利妥昔单抗治疗曼特细胞淋巴瘤。此外,杰森威斯汀，M.D.研究了一种在化疗前使用利妥昔单抗、来那度胺和伊布鲁替尼的三联药物治疗一种弥漫性大b细胞淋巴瘤。

血液癌症和疾病的免疫疗法组合试验的纯粹数量MD安德森值得注意的是，许多院系的教员都在致力于寻找最有可能起作用的疗法组合。

“我们很高兴能够继续表现出承诺，因为我们进一步了解肿瘤生物学预测更好的结果，”Nastoupil说。