2021年3月23日
怀孕期间接受伯基特淋巴瘤治疗
由朗达Wendler
贝琪·卢卡斯怀孕五个月时，脖子上长了一个奇怪的小肿块。
她的家庭医生认为这可能是由于最近的鼻窦感染引起的淋巴结发炎。但是活检显示贝琪有伯基特淋巴瘤，一种快速增长的类型非霍奇金淋巴瘤这在年轻人和儿童中最常见。
“我惊呆了，”贝琪说。“这个肿块是一夜之间突然冒出来的。”
在伯基特淋巴瘤治疗期间，怀孕带来了挑战
在医生的催促下，贝琪预约了MD安德森医院，在那里她见到了肿瘤学家Sairah Ahmed,医学博士
“这将很困难，”艾哈迈德说。“我们需要迅速采取行动。”
如果贝琪没有怀孕，艾哈迈德会给她开化疗治疗方案包括高剂量的抗癌药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松、甲氨蝶呤和阿糖胞苷。这些药物通常与单克隆抗体利妥昔单抗，可以训练病人自身的免疫系统攻击和摧毁癌细胞。
这些药物被分为两组——A组和B组——并以A-B-A-B- B模式交替给药，6个月多给6次。
“这种联合治疗是Burkitt淋巴瘤的黄金标准治疗，”Ahmed说。“它产生高固化率。”
但是贝琪没有遵循这个公式。她怀孕了，甲氨蝶呤——化疗方案中的一种药物——可能导致严重的出生缺陷，甚至终止妊娠。
Betsy和丈夫乔尔，决心保护宝宝。产前超声透露她是一个女孩。他们叫她的奥雷利亚。
“她一直都很特别，”贝琪说。“保证她的安全和健康是我们的首要任务。”
找到合适的Burkitt淋巴瘤治疗
艾哈迈德与MD安德森的同事以及全国各地的同事商议了一项治疗计划:贝琪将首先接受三轮a组化疗药物，每轮间隔三周。
然后，她在附近医院的产科医生 - 与妊娠和癌症专家协商 - 会促使劳动力早期，Betsy会生下Aurelia。宝宝会过早，但在新生儿重症监护病房中得到很好的照顾。
分娩后，Betsy将返回MD安德森，为B组药物的三个周期，其中包括甲氨蝶呤。她的宝宝已经出生了，药物不能再威胁她的怀孕。
“而不是典型的A-B-A-B-A-B化疗时间表，我的时间表是A-A-A，然后有一个婴儿，然后B-B-B，”Betsy说。
艾哈迈德发现，只有少数病例报告采用了类似的治疗方案，适用于怀孕的癌症患者。
“我们在这里开辟了新的领域，”她说。“贝琪服用的药物和她没有怀孕时服用的一样，但顺序不同。”
尽管采取了COVID-19预防措施，视频访问还是提供了联系
由于用于治疗Burkitt淋巴瘤的化疗药物比对许多其他类型癌症规定的药物更强大，因此患者通常在每次会议期间住院几天。
“这使得医疗团队可以监控病人，并为他们提供任何支持副作用他们可能会经历，”艾哈迈德解释道。
在贝琪分娩之前，她的家人和朋友在她住院的四天里来探望她。她用电子表格来安排访客的时间，中间还会小睡一会儿。她的丈夫和父亲轮流在那里过夜。
但4月11日奥雷里亚出生时，新型冠状病毒肺炎已经到来。MD安德森不再允许访客进入。
“我当时患有产后抑郁症，我需要与人接触，”贝琪说。“我的孩子在街对面的新生儿监护室，我不能去看她。没人能来看我，至少不能亲自来看我。”
贝琪求助于FaceTime，使用的是她在疫情爆发前使用过的同一份电子表格。但现在她的访客都是虚拟的。
“我的朋友和家人抬起了我的精神，帮助我通过我剩下的化疗，”她说。
MD安德森也照顾贝琪情绪健康通过在她产后抑郁症发作时提供精神支持。
她说:“在回到MD安德森之前，我对自己的感受非常诚实。”“我回来的第一天，我来到病房，发现戴安娜·尼科尔斯(Diana Nichols)，一名精神科执业护士，正在等我。我很感激MD安德森对我身体的关心和在那段艰难时期我的心理健康状况。”
伯基特淋巴瘤治疗后的生活
在6月完成治疗后，贝琪仍然没有显示出患病的迹象。她回到了全职工作岗位，在当地的小学教授特殊教育课程。
贝琪说，做母亲的感觉“棒极了”。她的女儿现在已经10个月大了。
“她是笑得最开心的宝宝。她帮助我度过了治疗期，因为她总是和我在一起。我是在为我们俩而战。”
在线申请MD安德森的预约或拨打1-877-632-6789．