癌症患者的偏头痛：如何预防和治疗它们

癌症患者可以体验各种各样的副作用。对于一些人来说，偏头痛的头痛可能对他们的生活质量产生重大影响。

但是偏头痛和普通头痛有什么不同呢?癌症患者更有可能患上这些疾病吗?

我们用癌症神经科医生发表讲话卡琳樵夫,医学博士，关于癌症患者可以做些什么来预防和治疗治疗期间的偏头痛。

什么是偏头痛?

通常，偏头痛是一种严重的头痛，被认为是衰弱的。许多患有偏头痛的患者甚至谈论谈话都会让头疼更痛苦。

偏头痛如何被诊断出来？

在诊断偏头痛与其他头痛时，我们看看患者患有头痛的时间长度。偏头痛通常持续四小时或更长时间 - 通常在一天中的大部分时间。我们也寻求相关的症状。这些可能包括：

• 恶心和/或呕吐
• 对光和/或声音敏感
• 在偏头痛期间无法忍受运动，甚至说话

许多患者会经历先兆，或在偏头痛发作前出现警告信号。如果患者经历视觉先兆，他们可能会看到短暂的强光或锯齿形线。非视觉先兆可以是其他感觉症状，如刺痛、麻木或疲劳。有些人可能会注意到他们在偏头痛前一天经常打哈欠。

在偏头痛期间大脑发生了什么？

皮质蔓延抑郁症是一种神经细胞激活浪潮，其跨越大脑的命令中心。这导致偏头痛的光环，激活疼痛信号，并影响炎症粒子如何穿过血脑屏障。神经源性炎症被认为在决定偏头痛疼痛持续多长时间以及如何激烈的角度来发挥重要作用。

随着时间的推移，神经细胞对疼痛信号变得更加敏感，这可能会导致你经历偏头痛症状，比如悸动性疼痛和对运动的敏感性。随着时间的推移，敏感度的增加也会导致周期性偏头痛变成慢性偏头痛。

哪些癌症患者最常患偏头痛?

有不同的癌症患者患有偏头痛。在开始癌症治疗之前，五名患者中最多有一名患者患有偏头痛的历史。当他们收到时癌症治疗，它们可能具有更频繁或更严重的偏头痛。

第二组患者在此之前从未有过偏头痛，但开始让它们诊断或治疗癌症。某些药物和类型的化疗与副作用显然与严重的头痛相关。

荷尔蒙疗法，比如那些前列腺癌要么乳腺癌治疗除了化疗外，可以引发头痛或偏头痛。免疫疗法那化疗药物组合、某些抗恶心药物和各种其他药物可能会有头痛的副作用。

一些患者在生活方式的背景下发展偏头痛由于癌症诊断或治疗。减少睡眠，缺乏运动，活性水平的变化和压力增加可以与偏头部相关联，在易感患者中。

压力会加重疼痛和偏头痛。但这未必是偏头痛的原因。压力会影响病人对偏头痛的反应和控制能力。试着控制压力。它不一定是可以预防的，但你管理它的方式可以对你的健康产生深远的影响。

偏头痛可以是中风，脑肿瘤或大脑中出血的症状吗？

当你第一次偏头痛时可能会很可怕，但这并不意味着你应该做最坏的打算。对于青少年和20多岁的患者来说，偏头痛的发病可能是良性的，特别是如果有偏头痛家族史的话。然而，由于良性偏头痛和脑瘤或脑出血导致的偏头痛看起来是一样的，所以你必须寻求医疗服务，进行适当的检查和诊断。

癌症患者如何控制和治疗偏头痛?

偏头痛的治疗可能与其他头痛不同，因此对他们进行适当分类是非常重要的。

患者通常是癌症相关的疼痛或其他类型的疼痛的麻醉药物。但麻醉品不适合治疗偏头痛，因为它们不瞄准偏头痛的特定特征。出于类似的原因，组合丸如Fioricet或Fiatinin，不适合治疗偏头痛。这些药物可能导致过度使用和依赖性。

如果患者每月经历超过四个偏头痛，则每日药物称为预防或预防剂可以减少该数量。

许多患者与药物过度使用的头痛斗争，这是服用过多的痛苦药物的戒断症状。由于偏头痛变得更频繁，患者有时通过增加越来越多的柜台药物来治疗自己，这可能导致更多的头痛。如果你一个月里服用非处方药的时间超过10到15天，你就有患这种并发症的风险。预防性的处方药可能更合适。

史蒂亚坦一直是用于治疗情节偏头痛的主要处方药。对于更频繁的偏头痛，可以每12周给予肉毒杆菌毒素（Botox）注射以预防慢性偏头痛。最近，靶向偏头痛疼痛的特异性受体的另外两种药物已经可用：

• “Gepants”是CGRP-受体拮抗剂，可用于急性治疗和预防，是口服药物。
• Anti-CGRP单克隆抗体是长期的每月自我注射预防。

癌症患者如何在没有药物治疗的情况下控制偏头痛?

改变生活方式有助于治疗和预防偏头痛。如果有人试图避免服药，我经常建议他们集中精力获得充足的睡眠——每晚七到八个小时。定期锻炼、健康饮食、保持水分和压力管理也可以在预防头痛方面发挥重要作用。

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