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      黑色素瘤的诊断

      早期准确的黑素瘤皮肤癌诊断非常重要。这有助于发现黑色素瘤是否扩散,并帮助你的医生选择最有效的治疗方法。

      MD安德森拥有最现代和准确的技术来诊断黑色素瘤并发现它是否扩散。这有助于增加你的治疗成功的可能性。我们的员工包括病理学家和诊断黑色素瘤诊断高度熟练的放射学家。

      诊断测试

      如果有迹象或黑色素瘤的症状,你的医生会检查你,问你关于你的健康,你的生活方式和你的家族病史的问题。如果医生怀疑一个点可能是黑素瘤,活检来完成。

      黑色素瘤活检

      黑素瘤皮肤癌不能仅仅通过观察来诊断。如果皮肤上的痣或色素区域发生变化或看起来不正常,医生可能会对该标记进行活检,取组织样本让病理学家进行检查。可疑区域不应该被简单地刮掉或烧灼(用热的仪器、电流或腐蚀性物质破坏)。首先应进行活检以确定该区域是否为恶性。

      你的医生可能会使用其中一种黑色素瘤活检方法:

      局部切除/运行切片:在局部麻醉下用手术刀切除整个可疑区域。根据可疑区域的大小和位置,这种类型的活检可以在医生办公室进行,也可以在医院的门诊程序中进行。医生会缝合伤口,用绷带包扎伤口。

      打孔切片:医生用工具穿过可疑的区域,取出一个圆形的圆柱形组织。

      剃须活检:医生刮胡子了一块增长。

      皮肤样本会被送到病理学家那里,病理学家会在显微镜下检查是否有癌细胞。你的组织可能被判断为正常或不正常。异常结果可能包括:

      • 良性(非癌性)生长,如痣、疣和良性皮肤肿瘤
      • 鳞状细胞癌(癌症)
      • 基底细胞癌
      • 黑素瘤

      因为黑色素瘤很难诊断,你应该考虑让另一位病理学家对你的活检进行检查。

      黑色素瘤的副作用

      与任何时候的皮肤被割伤一样,活检后也有轻微的感染风险。如果你发烧,疼痛加剧,感染部位发红或肿胀,或者持续出血,你应该找医生。

      如果受伤,当你的肌肤通常疤痕,活检可能留下疤痕。出于这个原因,在脸上活检可能最好由外科医生或皮肤科医生谁专门在减少疤痕的方法进行。

      在做皮肤活检之前,你应该告诉你的医生你正在服用什么药物,包括消炎药,这会让病理学家觉得你的活检看起来不一样,或者血液稀释剂,比如香豆素或阿司匹林,会导致出血问题。

      其他测试

      在黑色素瘤被诊断出来后,可以建议进行检查,以查明癌细胞是否已经扩散到皮肤内或身体的其他部位。这些可能包括:

      影像检查,例如:

      • 胸部x光片
      • 淋巴
      • 超声波
      • CT或CAT(计算机轴位断层扫描)
      • 核磁共振(MRI)扫描
      • PET(正电子发射断层扫描)扫描

      访问我们网站的预防部分,找出你可以采取的步骤来避免黑素瘤皮肤癌。

      黑色素瘤分期

      如果你被诊断出患有黑素瘤皮肤癌,你的医生会确定疾病的阶段(或程度)。分期是一种确定体内疾病数量和传播地点的方法。这一信息很重要,因为它可以帮助你的医生确定对你最好的治疗类型和你的康复前景(预后)。

      黑色素瘤分期基于:

      • 黑色素瘤的位置
      • 原发性黑色素瘤的肿瘤厚度以及其他显微特征
      • 如果它已经扩散到附近的淋巴结——如果是这样,多少和大小
      • 如果它已经扩散(转移)到身体的其他部位
      • 一种叫做乳酸脱氢酶(LDH)的血液检测可以诊断4期黑色素瘤

      阶段1和2主要基于初级黑素瘤和其它微观特征的厚度。第三,第四阶段是基于黑色素瘤多远有从皮肤扩散;阶段3所黑素瘤表示区域扩散和级4黑素瘤是基于远端扩散。

      阶段的黑色素瘤

      0期(原位黑色素瘤):

      • 不能到达皮肤表面以下吗
      • 原位黑色素瘤的肿瘤厚度没有记录

      第一阶段黑色素瘤:

      • 厚度小于1毫米
      • 没有溃疡
      • 每平方毫米有丝分裂(分裂细胞)少于1个

      阶段1 b黑色素瘤:

      • 小于1毫米厚,并与溃疡和/或每平方毫米或具有至少1有丝分裂(细胞分裂)
      • 1到2毫米厚,无溃疡

      第二期甲黑色素瘤:

      • 1至2毫米厚,有溃疡或
      • 2 - 4毫米厚,无溃疡

      阶段2 b黑色素瘤:

      • 厚2至4毫米,有溃疡或
      • 超过4毫米厚无溃疡

      阶段2摄氏度黑素瘤

      • 超过4毫米厚的溃疡

      第三阶段黑色素瘤:

      • 已通过淋巴系统扩散(如随体和/或中转转移)或直接进入区域淋巴结(如接受原发肿瘤部位淋巴引流的淋巴结)
      • 没有扩散到远处的器官

      第四阶段黑素瘤

      • 已扩散(转移)到更远的淋巴结和/或其他更远的器官。

      临床试验

      MD安德森患者有机会获得黑色素瘤临床试验
      提供了在其他地方找不到的有前景的新疗法。
      查看黑色素瘤临床试验

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