虽然白血病有几种类型，但它们都始于血细胞生成的问题。

在健康人体内，骨髓中的未成熟干细胞经过几个阶段的发育，最终形成健康、成熟的血细胞。这些细胞类型包括:

• 白细胞是免疫系统的一部分。白细胞有几种类型，包括粒细胞(最常见的是中性粒细胞)和单核细胞(B细胞、T细胞、NK细胞和单核细胞)。
• 红血细胞，整个身体，帮助携氧。
• 血小板，帮助血块。

当一个人患上白血病时，其中一个干细胞在发展的某个阶段变得异常或癌变。然后它会不可控制地相乘。这些癌细胞不能很好地完成它们的工作，它们排挤了骨髓和血液中的健康细胞。这使患者易于感染，出血、虚弱和有时呼吸短促的风险增加。

大多数白血病病例可分为两类，慢性和急性。慢性白血病涉及成熟或部分成熟的细胞，且生长缓慢。急性白血病影响不成熟细胞，更具有侵袭性。这种疾病进一步被涉及的血液干细胞类型所分解:骨髓细胞或淋巴细胞。

急性淋巴细胞白血病

在白血病的四种主要类型中，急性淋巴细胞白血病(ALL)是最不常见的。在美国，每年大约有6000例新病例被诊断出来。尽管所有年龄段的人都患有全身性关节炎，但大多数新诊断的患者年龄在20岁以下。5年生存率为68%。

所有这些都影响淋巴干细胞。在健康的骨髓中，淋巴干细胞或淋巴母细胞形成成熟的淋巴细胞，这是一种抗病白细胞。总而言之，淋巴干细胞制造出病变的淋巴母细胞，这些细胞迅速生长。它们最终会接管骨髓，导致血液中大量计数。所有的细胞都是不成熟的，生长迅速。它们在抵抗感染方面表现不佳，并排挤健康细胞。

急性髓系白血病

急性髓系白血病(AML)影响髓系干细胞。健康时，这些干细胞会产生三种血液成分:

• 粒细胞，一种成熟的白细胞，帮助对抗感染
• 红细胞，将氧气输送到全身
• 血小板，帮助血液形成凝块。

当骨髓干细胞癌变时，AML就发生了。在这些病例中，骨髓干细胞产生病变细胞。这些细胞不能很好地完成它们的工作，繁殖速度太快以至于它们会排挤健康细胞。急性髓性白血病可严重削弱患者的免疫系统，导致频繁感染。

AML是成人中最常见的急性白血病。虽然小儿患者可发展的疾病，大多数的诊断是人们在55诊断的平均年龄是68作为急性白血病的年龄，AML是积极的，可以是特别难以治疗。其五年存活率不到28％，但基于每个人的癌症的确切亚型这一数字不同。

大多数AML亚型是基于患病细胞与健康细胞的差异，以及它们在发育过程中的进展。癌细胞中特定的染色体异常和疾病本身的基因突变也会影响预后。

慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是成人白血病中最常见的类型，确诊2018年的疾病，估计21000个新病例是闻所未闻的儿童，它主要影响老年人。新发病例近90％是在人55岁及以上，而在诊断时的平均年龄为72岁。

CLL由B细胞发育而来。B细胞开始是淋巴干细胞，然后成熟为成年B细胞。在CLL中，癌B细胞在骨髓、淋巴结、肝脏和脾脏中生长和增殖，导致白细胞计数高。这些癌细胞不能抵抗感染。它们还会排挤骨髓中的健康细胞，并导致淋巴结、肝脏和脾脏肿大。

作为一种慢性疾病，CLL比急性白血病的侵袭性小。它的五年存活率约为90%。然而，患病细胞产生的特定基因突变和蛋白质的存在，可能对患者的预后产生很大影响。

对于CLL患者，临床研究并没有显示在诊断后立即开始治疗与疾病发展到一个设定点(即治疗指征)相比有好处。因此，医生通常建议对早期CLL进行“观察等待”。

在观察等待期间，患者会定期进行血液测试，以监测疾病的进展情况。具体来说，医生会寻找白血病细胞数量的增加，血红蛋白和血小板数量的减少。症状一出现就治疗。如果患者出现治疗适应症，初始治疗可以包括靶向治疗以及化疗/免疫治疗的联合治疗。

在大多数情况下，这些治疗使患者缓解。一些患者可能需要继续治疗以维持缓解。对于其他患者，病情完全缓解，他们可能会停止治疗。所有处于缓解期的CLL患者都有复发的风险，需要接受其他治疗。通常病人在患病期间会经历多个疗程的治疗。

慢性骨髓性白血病

慢性骨髓性白血病(CML)主要影响成人。约68%的新病例为55岁或以上的人，而平均诊断年龄为65岁。

CML涉及骨髓干细胞。健康时，这些细胞会形成中性粒细胞，一种成熟的白细胞。在CML中，骨髓干细胞发生癌变。骨髓干细胞可能还没有完全成熟，工作能力也很差。它们最终会将健康的血细胞从骨髓中挤出，导致白血球大量增加和脾脏肿大。

CML作为一种慢性疾病，发展相对缓慢，5年生存率接近68%。患者确切的CML亚型会影响其预后和治疗计划。

其他类型的白血病

虽然白血病分为四个亚型上述之一的大多数情况下，还有其他疾病的罕见形式。

毛细胞白血病

在毛细胞白血病中，淋巴干细胞产生了太多患病的B细胞。毛细胞白血病是典型的发展和进展缓慢。正因为如此，医生们经常建议“观察等待”，即简单地监测病情，而不是立即下令进行化疗或靶向治疗。

T细胞前淋巴细胞白血病

T细胞幼淋巴细胞白血病是涉及淋巴干细胞，特别是T细胞中疾病的进取的形式。它被连接到患者的一生中，开发遗传损伤。这种损害不是从父母传下来的孩子。由于本病通常是积极的，医生通常建议治疗后立刻开始为possible.To理解当你有白血病发生了什么你的血液，它有助于了解什么使正常的血液和骨髓。

了解更多关于白血病:

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