第二意见和第二次机会

米德尔顿说:“肿瘤的阶段和解剖范围将指导手术、放疗和医学肿瘤学家如何进行治疗。”“它可以决定病人是先接受化疗还是手术。大约25%的情况下，患者的治疗计划会根据外部病理变化而改变。”

许多患者也从MD安德森寻求第二种意见，看看他们是否有资格获得他们居住的创新的新疗法。

患者可以直接向MD Anderson发送扫描和测试结果，以获得第二种意见，或安排亲自咨询。如果他们决定在MD安德森继续治疗，他们会遇到一支多学科癌症专家团队，以确定个性化的治疗计划。

“我欠了第二种意见”

在Shiffman的病例中，她的治疗团队建议先进行化疗，然后采用一种创新的外科手术，即后腹膜腹腔镜肾上腺切除术来移除她肾上腺上的肿瘤。德国外科医生Martin Walz，医学博士，微创外科的国际专家，是这项技术的先驱。他训练MD安德森的外科医生南希毕雷矿泉水,医学博士道格拉斯·埃文斯，医学博士杰弗里·李,医学博士在方法上。

在一起，他们在她背上的三个微小的切口而不是身体的前面，踩踏施曼的肾上腺。该操作适用于Shiffman，因为它允许外科医生避免从她的子宫切除术中切割疤痕组织，并使她的静止治疗器官移位。

希夫曼是第一个接受该手术的MD安德森患者，自2005年首次亮相后，该手术成为移除肾上腺肿瘤的标准手术治疗方法。

“我们能够切除肿瘤和疾病的根源，”外科肿瘤学教授和外科内分泌学主任Perrier说。“换句话说，她恢复得很快，手术没有影响她的生活质量，这对她来说真的很重要。”

手术后六个月，Shiffman进行了癌症复发，但是一种称为强度调制的放射治疗（IMRT）的靶向辐射将其敲出。十多年之后，她是癌症自由，欣赏她在生活中的第二次机会，以及看到她六名孙子的机会长大。

现年66岁的谢夫曼说:“我的生命归功于第二种观点。”“每天早上，当我醒来，我说的第一句话就是感谢。单纯的感激之情。”

谢夫曼已经正式退休，但仍忙于为新诊断出癌症的病人宣传。她陪同他们去看医生，获取重要信息，询问问题，要求额外的成像，必要时，鼓励他们提出第二意见。

她说:“我和很多人交谈过，他们不征求其他意见，或者他们的医生不鼓励他们。”“我们需要第二意见来成为医疗保健过程的正常组成部分。我们需要第二次意见革命!”

“我非常感谢我打了这个电话”

特里奇正在享受最后一次术前庆祝，这时他接到了佩塔韦的电话。

“他说，‘你为什么不在MD安德森做手术?“Triche回忆说。“‘我认为没有必要切除整个肾脏。’”

普通解释说，保留肾功能很重要。随着我们的年龄，高血压和糖尿病等医疗条件加速了肾功能的丧失，最终可能导致透析或移植的需要。然而，许多癌症患者对器官移植的候选者没有患有癌症几年。

“因为特里奇先生的肾功能已经有所减弱，我想确保必须切除肾脏，而且已经没有挽救的可能了，”佩塔韦说。

特里切停止了手术并前往休斯顿去见Surena晨祷,医学博士他建议进行部分肾切除术，只切除肾脏中含有癌症的部分。虽然特里切的手术要求使用开放式切口，但通常也使用微创机器人手术。

马丁说:“这和癌症手术一样有效，但有额外的好处，可以保存肾脏。”

手术两周后，特里切准备回到亚特兰大的工作和生活。他很高兴能向MD·安德森咨询其他意见。

55岁的特里什说:“我非常感谢自己给佩塔韦医生打了电话。”“如果我没有这样做，我现在可能没有肾脏，长期来看，这可能意味着我不得不接受透析。”

为更容易的第二意见铺平了道路

米德尔顿希望远程医疗可以使人们更容易获得第二种意见。全国范围内对这种做法的支持正在增长。今年5月，德克萨斯州立法机构通过了一项法案，取消了面对面咨询的必要性，放宽了对远程诊断和治疗的限制。

米德尔顿说:“远程病理学是远程医疗的自然延伸。”“它让我们能够以一种足够和及时的方式分享我们的专业知识，对于那些在当地环境中可能无法接触到专家的人来说。”

与此同时，米德尔顿鼓励癌症患者尽可能寻求其他意见。

“癌症诊断及其分期是将建立所有未来治疗的基础。您想确保您根据准确的信息做出决定。这样，肿瘤学家可以适当地治疗肿瘤，“米德尔顿说。“如果您有任何疑问，甚至如果您没有，请获得专家的第二意见。诊断是一种改变生命的事件，但它不一定是死刑。“

如何获得第二意见

大多数保险公司都会报销癌症二次咨询的费用。许多保险公司在支付某些治疗费用之前需要征求第二种意见。患者可以要求他们的治疗医生将他们的病理切片或相关材料直接发送到MD安德森。要了解如何做，请访问MD安德森“第二意见病理学”页面．患者也可以通过预约与MD安德森的肿瘤学家面对面的咨询网站．