前列腺癌患者的个体化选择

“过去，如果你得了癌症，你不会提起它，”休斯顿石油和天然气公司高管、前德克萨斯州国务卿乔治·斯特莱克说。“人们都在窃窃私语。”

但保密从来没有是争论的风格。

所以当2008年12月的活检显示他患有前列腺癌时，斯特拉克并没有躲起来。他并没有恐慌。

“我总是说担心是男人的最不富有成效的情感 - 不要与预期混淆，”他说。“我试着保持冷静。”

这就是他所做的，与家人和信任的朋友谈话，然后陷入前列腺癌的研究。188bet体育网址他甚至阅读了帕特里克沃尔什，M.D.，医学作家和约翰·霍普金斯大学泌尿外科教授的详尽令人遗憾的“幸存的前列腺癌指南”。

但是，他说，有效的治疗方法和可能的副作用的数量令人望而生畏。如何才能为他选择正确的选择?

在美国，六分之一的男性会患前列腺癌。2009年，超过19万人被诊断患有这种疾病。

随着医学的进步，存活率令人鼓舞。5年生存率接近100%，15年生存率为76%，但前列腺癌仍然是男性癌症死亡的第二大原因。

几个好选择

为了寻找答案，斯特拉克预约了Deborah Kuban医学博士，她是MD Anderson的放射肿瘤学教授和前列腺癌多学科诊所的主任，MD Anderson是前列腺癌患者的信息中心。

这家诊所成立5年，吸引了越来越多的病人，他们渴望有一个专家团队公正地看待他们的病例。

对于早期前列腺癌，患者有几种治疗选择，施克邦说，患者有几种治疗方法，具有类似的无抗癌结果和生存。

可选择的手术包括开放式和机器人手术、外束放疗、质子治疗和放射性同位素植入。还有“观察等待”，也称为主动监测，以及正在研究的新疗法，如高强度聚焦超声和冷冻疗法。

库巴说，每种治疗都具有不同的短期和长期副作用和并发症，这可能会影响患者的生活质量。

临床棚在选择上，鼓励反馈

为促进疾病的男性的利益而创造，促进开放和合作，临床及其工作人员决定对患者的需求响应。

高级执业护士Lydia Madsen发言
来自路易斯安那州西门罗的雷蒙德·克拉克

2006年的一项调查显示，患者对拥有一个实用且易于理解的网站很感兴趣，他们得到了一个。当他们要求提供诊所诊疗的一步一步的行程时，他们得到了一张“就诊地图”和一张“治疗地图”。

诊所的工作人员还开发了一套教学包，其中包含一套针对所有患者的标准信息，解释了各种选择。

为了鼓励患者跟进他们的护理团队，先进的实践护士Lydia Madsen是他诊所访问开始和结束时的每位患者的“点”。

一个典型的预约包括拜访Madsen，一个住院医师或一个研究员和两个医生。一旦该小组审查了每个患者的病例，医生们进行协商，然后决定联合建议的治疗。

在离开诊所之前，患者会收到一封详细说明医生咨询和建议的信。“有时没有一种最好的治疗方法，”库班说。“我们会排除那些行不通的方案，给他们一份最佳选择清单。”

挤在后，专家推荐

斯特拉克对他的诊所之行印象深刻。“三个专家依次和我谈了谈，然后他们挤在一起给我推荐。”

Deborah Kuban，M.D.（左），董事
多学科前列腺癌诊所，
与医学博士杰里·金讨论一个病人的病例，
泌尿生殖科主任
肿瘤学，柯蒂斯·佩特维，医学博士
部门的泌尿外科。

他选择放射疗法，涉及每天工作日的7个1/2周的疗程访问主校园的辐射治疗中心。

库班对他很宽容，允许他把治疗推迟到狩猎旅行和计划已久的周年巡游结束后。

罢工来了解许多诊所的工作人员，甚至一年后，甚至可以在一系列地区卷起员工的名字，从代客停车到接待到治疗。每日治疗也促进了戏剧的“兄弟乐队”同时进行了辐射。“其他人很棒。这是一个真正的融合，“他说。

因为他继续工作，斯特拉克很感激他的轻松和快速的日常治疗。“我的预约是上午9点，我在上午10点回到办公室，”他回忆道。

合作帮助患者

她说，与MD安德森泌尿科和肿瘤医学专家的密切合作丰富了库班的经验和实践。“因为你是面对面的，这帮助我了解我的同事们是如何应对的。我们彼此了解，这有助于改善关系。”

她说，在学术医疗中心的这种多学科模型中越来越大。

该诊所是迈向癌症个性化治疗的重要一步。“我们当然会考虑病人的癌症，但也会考虑他可能存在的其他医疗问题，以及他的生活方式，以便指导他接受最好的治疗。”

也许是因为他们在治疗中被倾听并被当作平等的决策者来对待，高比例的临床患者——近80%——决定参加临床研究试验。188bet体育网址

对他来说，斯特拉克是一个真正的信徒，开放的，多学科的方法，率先在诊所。“如果你能自己缩小选择范围，那很好。但我不知道该怎么做。”

至于那些研究过他的案例并给他建议的专家，“我觉得他们感兴趣的是什么对我来说是最好的，”他说。“这真的打动了我。”