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机器人手术还是放疗?

尼尔·格罗斯，医学博士，哥伦比亚大学的副教授头颈外科他想知道，在治疗了影响咽喉后部、舌根或扁桃体的癌症后，病人恢复正常功能的情况如何。他将接受手术的病人与接受放射治疗的病人进行比较。

这是一个非常及时的问题，因为这些癌症，被称为口咽癌，自20世纪80年代以来已经上升了225%188bet体育网址研究人员认为，这一增长与人类乳头瘤病毒(HPV)的传播有关。HPV是美国最常见的性传播病毒。

放疗和化疗传统上被用于治疗口腔癌，患者的预后一般良好，格罗斯说。但辐射的长期副作用包括留下疤痕、喉咙发紧、吞咽困难和唾液流失。

在2009年之前，手术并不是一个常用的选择，因为手术意味着要通过分离颌骨来获得癌症。那时，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)批准使用机器人手术治疗头颈癌。

格罗斯成为第一批进行这种微创手术的外科医生之一。

在他的最新研究中，Gross正在收集接受过机器人手术或放射治疗早期口咽癌患者的数据。参与者佩戴一个fitbit风格的腕带，追踪他们的日常活动，让格罗斯更好地了解各种治疗对患者生活质量的影响。

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尼尔·格罗斯(NEIL GROSS)是早期采用机器人手术进行治疗的人
头颈癌。

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“可操作的机器人技术得到了改进。所以现在我们可以通过手术进入这些区域，以前我们不能很好地进入，”他说。“我希望能给病人提供尽可能多的选择，然后帮助他们选择最好的治疗方法。”

A-破坏性较少手术治疗子宫内膜癌

患有晚期或难以治疗的子宫内膜癌的妇女面临着癌症从子宫扩散到盆腔和腹部淋巴系统的危险。

为了确定是否发生了这种情况，医生通常会在初次手术时切除该区域的所有淋巴结。然而，对于肥胖女性、糖尿病患者和高血压患者来说，手术可能会导致并发症。

帕梅拉索利曼医学博士，副教授妇科肿瘤及生殖医学这项研究精确地确定了哪些淋巴结最有可能被子宫内膜癌侵袭。

在手术室，参与者进行前哨淋巴结映射，然后一个完整的淋巴结清扫术，目前的护理标准。早期的研究结果表明，在未来，医生可能需要移除仅患者的前哨淋巴结 - 前几个淋巴结成肿瘤水渠 - 而不是所有的淋巴结受影响的区域。

索利曼说，这种从完全切除淋巴结到治疗黑色素瘤、乳腺癌和外阴癌的转变已得到证实。

“这是一个多一点的子宫内膜癌具有挑战性，因为在子宫内的淋巴引流似乎是多渠道的。它不遵循一个模式，”她说。“但是，至少到目前为止，我们已经有一个很好的准确率。”

智能轰炸脑肿瘤

对于弗雷德里克·朗博士的一些病人来说，感染病毒正是他们所需要的。

的神经外科教授正致力于消灭使用主动和高度致命腺病毒脑肿瘤 - 导致普通感冒的那种。

“我们去了手术室，并注入病毒注入肿瘤10-15分钟，”朗说。“病人在理论上并没有做任何事情更多。有后无其他化疗。”

该病毒已被改造的繁殖和攻击癌细胞的同时保留健康细胞。在一些患者中，它甚至提醒免疫系统抗击肿瘤，称为抗原传播概念。

在最近的一项临床研究中，这种病毒与抗原一起传播，完全消除了朗的3名患者的胶质母细胞瘤。虽然肿瘤后来复发，但病人的寿命比正常情况长了三到四年。研究中的其他病人平均多活了9个月。

对于郎，现在的问题变成：我们如何创建在大家抗原传播？

Juan Fueyo-Margareto, M.D，教授神经肿瘤医学博士、神经肿瘤学副教授Candelaria Gomez-Manzano可能有答案。

这两人创造了朗的临床试验中使用的增强腺病毒。现在，他们正在使用詹姆斯·艾利森博士的发现免疫学，进一步修改病毒以引起免疫反应。

朗说:“如果我们能让病毒以我们想要的方式激活免疫系统，那么我们就已经把所有的解决方案都包装在病毒里了。”

有关此方法的更多信息，请参见“释放出的感冒病毒杀死癌细胞”。