淋巴水肿的手术治疗

2007年，保拉贝尔(Paula Bell)被诊断为左乳III期乳腺癌时，她在接受乳房切除手术之前接受了化疗，然后接受了放疗和药物治疗。但最终，保拉的手臂开始肿胀淋巴水肿局部的液体潴留和组织肿胀可能由治疗引起乳腺癌，以及黑素瘤,肉瘤癌症和骨盆。

她的外科医生建议她去看医生Edward Chang医学博士，在整形手术中。

宝拉说:“我一到张医生那里，他和他的同事就成了我的梦之队。”

2015年5月，张做了一个10个半小时的手术，包括重建和转移淋巴结和血管从宝拉的腹部到她的手臂。

宝拉术后没有出现任何并发症。在康复期间，她开始接受物理治疗，在那里她学会了如何包扎手臂和做适当的运动。

宝拉是其中之一MD安德森由于一些微小的重新连接，正在从淋巴水肿中得到极大缓解的患者。

经历很重要

我们的外科医生是两种淋巴水肿手术的先驱者之一，这两种手术只在世界各地的少数几个专门中心提供。这对我们的许多病人来说意味着巨大的好处。

大约60-80%的病人在医院接受了这些复杂的手术MD安德森他们的淋巴水肿症状有所改善，10-20%的人四肢恢复正常马修·Hanasono医学博士，教授，整形外科。

不仅仅是表面问题

治疗癌症的辐射和手术会影响人体淋巴系统的正常运作，淋巴系统负责收集和排出体内的淋巴。淋巴可以聚集并导致淋巴水肿。它会导致手臂/手(如果损伤在腋下)或腿/脚(如果损伤在腹股沟)肿胀。它还会降低抵抗感染的能力。

肿胀的程度各不相同。有些问题非常严重，病人很难找到合适的衣服，也很难工作和完成其他个人任务。许多病人还会感到四肢紧张和沉重。

在这些手术之前，唯一的帮助方法是经常(通常是每天)用手挤压胳膊或腿，并经常穿非常紧的衣服。任何伤口或感染都需要快速评估。

淋巴水肿手术是如何进行的

其中一项手术是建立一条旁路，这是淋巴引流的另一条路径。另一种手术是将淋巴结从病人身体的一个部位移植到受损部位。

张解释说:“想想看，由于所有的收费站都关闭了，造成了高速公路上的交通堵塞。“旁路程序就像是在收费站周围绕行。转移程序就像建一个新的收费站。”

这些淋巴水肿手术是由擅长连接血管来滋养移植组织的整形外科医生完成的。淋巴血管非常小，几乎是透明的，所以很难看到。整形外科医生最好准备使用这些设备进行这些显微外科手术，并进行如此精细和复杂的手术。

淋巴静脉旁路手术通常需要2到5个小切口，在那里淋巴管被切断，然后重新连接到血管作为备用引流路径。患者经常在术后立即报告病情改善。

“许多病人说他们马上感到四肢不那么紧绷和/或沉重，而且随着时间的推移，他们的四肢会变小。减少的数额各不相同，但许多人得到某种程度的好处。我们的一些病人的肢体已经恢复到淋巴水肿前的大小，”Hanasono说。

淋巴结转移手术比较复杂，需要更长的时间才能看到结果。一个健康的淋巴结(或多个淋巴结)通过手术从病人身体的一部分移除，然后通过显微外科手术移植到他或她受感染的部位。

移植的节点通常需要几个月的时间才能恢复功能。如果移植成功，患者可以减少或停止传统的淋巴水肿治疗。

“很多病人说他们的手臂在搭桥手术后感觉更轻了，”Chang说。他们的前景也变得光明。任何对淋巴水肿的缓解都会提高生活质量。”

保拉·贝尔对此深有体会。“整个经历都是非凡的，”她说。“我已经能够控制我的淋巴水肿了，而且我的手臂也有了明显的变化。”

这个故事的较长版本最初出现在《信使》中，安德森的两月一次的员工。