了解干细胞移植

一个干细胞移植往往是治疗血癌，如最好的选择白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤，以及骨髓衰竭综合症等骨髓增生异常综合征.

为了了解不同类型的干细胞移植以及它们是如何工作的，我们采访了Borje S.安德森，医学博士，博士他是这么说的。

什么是干细胞?

骨髓，我们骨头里的海绵状组织，是血细胞的工厂。它创造造血干细胞，转化为几种细胞类型，包括:

• 红细胞，它将氧气输送到我们的组织
• 血小板可以止血
• 白血细胞，抵抗感染

血癌不受控制地大量繁殖，阻碍了这些细胞的生长。造血干细胞移植代替了有缺陷的细胞，这样身体就能再次产生正常健康的细胞。

干细胞移植有哪些类型?

干细胞移植分为两类:自体移植和异体移植。

自体干细胞移植使用患者自己的细胞进行治疗。我们提取血细胞，用高剂量治疗癌症化疗，然后将细胞放回病人体内。病人的血液计数很低，直到替换的细胞用健康细胞补充病人的身体。

异基因干细胞移植是相似的，但我们把细胞比其他患者的人。移植的细胞杀死任何残留的肿瘤细胞，恢复患者的免疫系统。

异基因干细胞移植供体细胞从何而来?

有三种类型的异基因造血干细胞移植：

• 骨髓移植
• 外周血移植
• 脐带血移植

随着骨髓移植，供体接受全身麻醉，然后在1-2小时的过程中提取骨髓。一旦癌症变得不那么活跃，并且患者已经接受了化疗的预先治疗(称为条件作用)，他或她就会接受捐赠者的健康干细胞。

通过外周血细胞移植，供者接受生长因子注射来刺激骨髓将干细胞注入血液。这使我们能够在短时间内收集更多的细胞，减少病人/捐赠者的停机时间，并冷冻细胞以备将来使用。

脐带血移植的细胞来自于出生时由美国国立卫生研究院采集的脐带MD安德森脐带血银行.对于许多没有匹配良好的健康供体的患者来说，脐带血移植是一个可行的选择。

是什么决定了捐献者是否是一个合适的对象?

我们的细胞表面都有一种叫做人类白细胞抗原(HLA)的蛋白质结构。我们试图找到一个有10种抗原的供体，它与患者的10种抗原相匹配。由于抗原是遗传的，家族成员，特别是兄弟姐妹，是一个很好的起点，但不能保证家族匹配。许多病人通过国家骨髓捐赠计划找到匹配的不相关的捐赠者。

配对越接近，移植的风险越小。如果供体细胞没有足够的匹配度，病人的身体可能会将供体细胞识别为异物并排斥它们。或者，来自供体的细胞可能会将新体识别为外来物并进行攻击。这被称为移植物抗宿主病。

如果患者不能找到一个家庭或无关供者，它可能有一个部分匹配的供者有关，被称为半相合干细胞移植成功的移植。

如何决定患者接受何种类型的干细胞移植?

我们考虑疾病的类型及其进展。多数多发性骨髓瘤或淋巴瘤患者接受自体移植;大多数白血病患者接受同种异体移植。

我们考虑的其他因素包括:

• 是否有合适的捐献者
• 以前的治疗
• 患者和供体的年龄和健康状况

可以将干细胞移植与其他癌症治疗组合使用？

移植有三个阶段。移植前一周，患者接受高剂量化疗，以破坏大部分癌症和患者有缺陷的免疫系统。然后，移植用健康细胞重新填充免疫系统。

根据病人的反应，病人可能在第三阶段接受更多的治疗。MD安德森已使用移植后的维持治疗与化疗和/或免疫刺激药低剂量治疗取得了成功。现在我们正在探索将改造的T淋巴细胞和/或改造的自然杀伤细胞的感染或复发的高危患者在移植后加强免疫系统。

告诉我们新的干细胞移植研究188bet体育网址MD安德森.

MD安德森拥有世界上最大的干细胞移植手术。我们的研188bet体育网址究旨在加快患者的康复和并发症的风险较低。

例如，我们在调节过程中的研究改善了188bet体育网址晚期霍奇金病和大细胞淋巴瘤的自体移植。我们还为急性白血病患者开发了一种改变做法的方法。此外，我们正在努力改进和扩大脐带血移植。我们正在研究同种异体干细胞移植后免疫相关并发症的预防和治疗，如移植物vs宿主病。

我们也在探索使用细胞疗法来治疗晚期血癌、实体瘤、器官衰竭、自身免疫性和遗传性疾病。

你对潜在的干细胞移植患者有什么建议?

188bet体育网址在看医生之前，尽可能多地研究和学习。与移植专家见面，准备好问题。考虑所有可能的选择，不要害怕寻求第二种意见。

你的支持系统是你成功的关键。带一个人来你的咨询，做笔记，处理信息。有时你会完全依赖你的照顾者。

从未有一个“正确”的治疗决定。因此，它是与你的医生的工作很重要，仔细选择你最优化的成功机会复苏和最适合你的生活选择。