登月计划促进了胰腺癌的预防和快速检测

在美国，每年有超过5万人被诊断出患有这种疾病胰腺癌美国排名在10位左右^th最常见的癌症类型。然而，它是癌症死亡的第三大原因，仅次于肺癌和结肠直肠癌。

胰腺癌宣传月，癌症前线采访了Anirban Maitra, M.B.B.S.谢赫·艾哈迈德胰腺癌研究中心(Sheikh Ahmed胰腺癌研究中心)的科学主任，谈到了胰腺癌预防和早期发现方面正在进行188bet体育网址的重要工作。

Maitra也是MD Anderson的联合领导胰腺癌moonshot®，一部分载人登月计划®这是一项合作努力，旨在加速将科学发现发展为挽救患者生命的临床进展。

问:11月是胰腺癌宣传月，您希望更多人了解这一疾病的哪一条信息?

答:显然，胰腺癌是一种非常致命的疾病。它是实体癌症中五年生存率最低的一种。就这一疾病中尚未得到满足的最大需求而言，早期发现和预防至关重要。

正如本杰明·富兰克林(Benjamin Franklin)曾经说过的那样:“一分预防胜过十分治疗。”我不认为还有什么疾病比这更适用。我们可能对疾病结果产生最大影响的一个领域是早期发现和癌症预防。

问:胰腺癌早期发现与晚期发现相比，患者的前景如何?

答:差别是相当显著的。在目前的新辅助治疗方案下，能够接受手术的患者(即癌症尚未转移的患者)的5年生存率约为30-40%。不幸的是，大多数患者被诊断为晚期，IV期疾病，存活率只有5-7%。所以在不同的疾病阶段存活率有四到五倍的差异。

我认为这凸显了早期检测的巨大价值。目前，只有20%的患者能够接受手术，这意味着80%的患者无法接受手术。如果我们能改变这些数字，我们对生存益处的影响将超过现有的任何药物。

问:有没有胰腺癌筛查的推荐指南?

答:幸运的是，胰腺癌相对少见，尽管它的发病率在美国和世界各地都在上升。但是，它并不常见到值得对每个人进行胰腺癌筛查。事实上，人们担心，对整个人群进行筛查可能弊大于利。然而，有一些高危人群需要进行筛查。这就是我们相信我们有最大的机会从早期发现产生影响的地方。

高危人群包括那些具有遗传或生殖系突变的个体，这些突变可能会增加胰腺癌的风险。此外，患有慢性炎症或胰腺囊性病变的患者也会增加患病风险。

在安德森医学中心，我们有一个高风险诊所，由博士的卡麦卡利斯特该项目完全由胰腺癌登月计划资助。这家诊所专门为那些没有患胰腺癌但患胰腺癌的风险可能更高的人服务。我们还有个囊肿诊所迈克尔·金博士，这两家诊所合作非常密切。这些诊所让我们能够跟踪这些患者并在胰腺癌发展时进行早期干预。

问:那筛查测试呢?有什么选择吗?

答:我们目前还没有一个好的测试，所以这是月球探测器正在积极研究的另一个领域——试图开发血液测试和成像工具来识别早期胰腺癌。这两种途径都对帮助我们尽早发现胰腺癌至关重要。

山姆Hanash博士他的团队正在开发血液测试，通过观察数千种蛋白质和代谢物来帮助我们缩小早期无症状胰腺癌发生的范围。如果我们能够开发出一种血液测试，那么我们就可以在高风险诊所中使用它，未来还可能进行更广泛的推广。

成像也是我们需要考虑的重要问题。我们现在使用的CT扫描和核磁共振成像都很棒，但它们的分辨率还不够高，不能让我们发现我们想要发现的这些小的、早期的癌症。尤金Koay博士在另一个由登月计划资助的项目中，他正在研究计算机算法，帮助绕过分辨率的限制，发现这些非常早期的损伤。

问:关于胰腺癌的遗传风险，医生应该知道些什么?

答:他们应该知道的第一件事是，大约10%的胰腺癌患者有种系突变，其中只有一半有明显的癌症家族史。这意味着仅仅利用家族史来选择进行基因检测的患者将会错过很多患者。

有鉴于此，我们在今年早些时候看到了患者生殖细胞测试指导方针的重大转变。现在建议每个胰腺癌患者都有机会进行生殖细胞检测。这比过去容易得多，也更负担得起，我们现在也有针对某些突变的靶向疗法。因此，这种好处不仅可以惠及家庭成员，还可以惠及患者自身。

问:有胰腺癌家族史的人有什么选择?

答:我认为有可能携带突变基因的家庭成员进行检测是非常重要的。如果他们患胰腺癌的风险增加，他们可以有机会进入一些筛查项目，比如在我们的高风险诊所。然而，我们看到只有少数家庭成员利用这个机会。

幸运的是，现在有一个选择。我们已经收到了"对抗癌症"和"勒斯特加滕基金会"的资助来启动基因教育、风险评估和检测研究为有近亲属被诊断为胰腺癌的人提供生殖系测试。MD安德森是这项多机构研究的牵头地点，该研究还包括其他五个地点。

我们让这个过程变得非常简单。你甚至不需要离开舒适的客厅。感兴趣的个人可以在网上注册，填写问卷，如果你符合要求，我们会给你一个基因检测工具。这是一个简单的唾液测试，你可以把结果寄出去。

如果一个人有这些高危突变之一，我们将提供遗传咨询，并有可能在他们家附近进行高危筛查。再次强调，这是一个机会让那些已经接触过这种疾病的家庭更好地了解自己患胰腺癌和其他癌症的风险，这样我们就能更快地进行干预，当我们有更好的成功机会时。