2018年11月16日
肺癌登月小组从患者身上学到最多
Clayton R. Boldt博士
尽管有大量新的有前景的治疗方法可用，肺癌仍然是美国癌症死亡的主要原因，今年将夺走超过15万人的生命。11月是肺癌宣传月，是人们关注和教育肺癌的时候预防,筛选和治疗该挽救生命。
MD安德森的肺癌月亮shot™影像团队致力于使可用于那些需要这些新的，以病人为导向的治疗方案。这种努力是MD安德森的一部分载人登月计划™该组织致力于加快将科学发现转化为临床进步，从而挽救患者的生命。
唐·吉本斯，医学博士，博士教授，副教授胸/头颈内科肿瘤科他是该校的一位教员领导基因组标记引导治疗计划（GEMINI）在月球下拍摄™。他采访了癌症前线这个项目从肺癌患者那里收集了详细的临床和分子信息，从而指导了登月计划治疗肺癌的综合方法。
问:你能简要描述一下双子座计划及其目标吗?
答:双子座是肺癌探月计划中的三个旗舰项目之一，其他项目都在重点关注之中早期检测和预防。我们视双子座为发现和快速临床翻译到患者的引擎。总体思路是对所有在MD安德森接受治疗的肺癌患者进行分析，不管他们接受的是哪种治疗，也不管他们的医生是谁。所有的病人信息都被输入到GEMINI数据库中。
这个想法是为了记录病人的经历，了解他们对治疗的反应。然后我们想利用分子数据从我们的病人身上学习，并指导最合适的治疗。所以，双子座是一个整体的大努力，两者都有实验室和临床研究188bet体育网址组件和临床试验根据我们的了解。
问：什么类型的问题，你是希望用GEMINI数据库来回答？
答：是肺癌瞬息万变的风景，在过去的几年里，几乎两打新的治疗适应症。就这样，我们正在努力找出模式和趋势告诉我们，我们的病人正在响应更好的哪些药物。这使我们能够迅速识别不很好地标准疗法通过战略性研发工作和临床试验，以便我们能够带来新的代理商快速前进，亚组。
本来，我们想切了蛋糕，并确定肺癌的所有分子的驱动程序。当然，现在的馅饼完全的出现改变免疫治疗。现在我们试图用免疫疗法做和靶向疗法一样的事情。20%的病人对免疫疗法有反应，为什么会有反应?对于那些不知道的，为什么不呢?我们能识别出区分这些基团的分子驱动因素吗?
所以，我们以各种不同的方式使用数据库。它是所有接受标准护理治疗、MD安德森试验甚至多中心试验的患者的中央数据库。我们有一整套基于免疫疗法的举措，比如非小细胞肺癌的免疫基因组分析(ICON)项目以及NEOSTAR和LONESTAR试验，其中围绕着GEMINI数据库。它总有一些中央我们可以回过头来，学习最我们能更好地对待我们的病人。
问：什么进步已使GEMINI这么远？
双子座一直都很好。最好的例子之一是poziotinib这真的改变了对表皮生长因子受体中某些突变的肺癌患者的治疗标准。我们希望在明年，会有一个FDA的批准。
我们也为所有基于免疫疗法的努力感到骄傲。在图标项目中，我们正与转化分子病理学实验室和其他人进行的谁拥有早期患者的免疫分析手术。我们组建了一个庞大的多学科团队来深入分析这些患者的肿瘤，我们一直在跟踪这些患者以匹配他们的免疫状况和他们对治疗的反应。
从那里，我们已经能够发射新星，LONESTAR和其他试验，使用我们通过登月建造的基础设施。通过这些试验，我们正在了解是否应该使用不同的免疫疗法或联合疗法来治疗早期患者，从而有可能治愈更多进入手术室的患者。这是GEMINI围绕免疫疗法所做的努力，它让我们真正开始提出这些问题，迅速将新的靶向和基于免疫的疗法应用到临床中。
问：什么是未来的计划或目标双子座？
A:我们未来的计划是我们现状的延续。这是一项迅速扩大和发展的努力。我们的首要任务之一是完成我们正在进行的试验。我们认为，每一项都是重要的，都有可能定义一个新的治疗标准，一个我们开始的新基线。显然，我们将继续推动免疫治疗领域的发展，特别是在早期疾病或新的联合疗法方面。我们认为，这一努力对实现这一目标至关重要。我们还开始开发一整个小组的试验和努力集中在收养t细胞疗法，这是我们非常高兴的。
问:登月计划是如何使你以新的或更有效的方式工作的?
答:首先，登月计划使整个机构能够进行这些大的合作。我们的试验是在MD Anderson的多个部门协作，如果没有the，我们的工作是不可能的登月发射平台，这是否是癌症基因组实验室,牵引平台,应用癌症科学研究所- 这样的例子不胜枚举。有了这种内部专业技术已经绝对重要，这是让这些项目向前发展。
我还认为，登月计划为那些不容易通过标准拨款机制获得资金的项目提供了宝贵的支持。这在很大程度上是由于我们工作的规模。这些都是巨大的努力，需要MD Anderson的许多团队多年来的合作。这类事情是不会得到联邦政府支持的。
另一方面，现在我们已经收集了所有这些数据，我们可以出去获得资助来回答具体的问题，这让我们能够真正利用登月支持。与我们的行业合作伙伴进行合作也是至关重要的。他们看到我们的数据库中有什么，他们知道这些数据可以帮助加快药物发现，或者更快地为正确的患者提供正确的药物。这是一个真正的机会，带动了许多合作伙伴关系向前发展。登月计划让我们真正地与合作伙伴接触，更快地做事，获得资金到位，并有可持续的努力，这在其他情况下是不可能的。