更新的结直肠癌筛查指南:要知道什么

今天,美国癌症协会发布了他们的更新结直肠癌筛查指引。他们现在建议平均风险的成年人从45岁开始进行结直肠癌筛查，而不是像他们之前的指南所说的50岁。

降低筛查年龄是对科学研究的回应，这些研究表明，年轻人中结肠直肠癌的发病率正在上升。

我们和我们的Y.南希，你，医学博士，以了解有关新准则及其含义的更多信息。

美国癌症协会的新指南与目前的结肠直肠癌筛查建议有何不同?你认为他们为什么要做出这样的改变?

与新指南最大的不同是，平均风险成年人开始进行结直肠癌筛查的年龄已经从50岁降至45岁。该指南还允许进行各种筛查试验，承认患者的偏好和当地的检测可用性是筛查者的重要考虑因素。

我认为这一变化有几个动机。首先，在过去的几十年里，有强有力的证据表明，18-50岁的年轻人，尤其是男性，罹患结肠直肠癌的比例在不断上升直肠癌，治疗起来更复杂。还有有力的证据表明，这些趋势将持续一段时间。

此外，人们有强烈的愿望和强烈的动机来减少结直肠癌的过早死亡。在50岁以下确诊的结肠直肠癌中，近70%已经进入III或IV期，这意味着癌症已经扩散到淋巴结或其他部位。如果是早期诊断，现在就可以治疗方案更成功。

45岁以下的人呢?他们应该注意什么?

对于这些人来说，有一些关键的事情需要考虑。

首先，部分较年轻的结直肠癌患者患有遗传疾病或其他疾病，这增加了他们患这种疾病的风险。所以，了解你的简历很重要家族病史了解相关的癌症风险

年轻人也应该注意这些症状可能与结直肠癌相一致，如疼痛、出血、排便习惯改变或大便模式改变。不要羞于和你的医生谈论你的肠子。

最后,保持一个健康的生活方式来降低患结肠癌的风险。健康的生活方式包括吃零食植物性饮食,定期锻炼,保持一个健康的体重,避免使用烟草和过度饮酒。

对结肠直肠癌有哪些推荐的筛查试验，它们有什么不同?

主要有两种类型结肠直肠癌的筛选试验——基于stool的测试和视觉检查。

粪便化验包括粪便免疫化学化验(FIT)、粪便隐血化验(FOBT)和粪便DNA化验。这些检查不涉及对结肠和直肠内部的物理检查，所以它们的侵入性更小，也更便宜。然而，需要更频繁地进行检查(每1-3年)，如果发现异常结果，就需要进行视觉检查，以确定到底是哪里出了问题，并提出后续行动的建议。

视觉检查，包括结肠镜检查,虚拟结肠镜检查(CT结肠镜)和软性乙状结肠镜，直接检查结肠内部和直肠的位置息肉其他疾病也会出现。它们确实需要一定的准备工作和办公程序。它们是非常安全的，但就像任何手术一样，也不是没有风险的。这些测试的频率低于基于stool的测试，一般每5-10年进行一次。如果发现异常，可以立即进行进一步的诊断或治疗(如切除息肉)。

你会如何建议某人何时开始结肠直肠癌筛查?

首先，了解年龄降低的原因。重要的是要了解疾病负担的增加和早期诊断的重要性，以及筛查试验在癌症或癌前病变早期诊断的能力，当它们更容易治疗或治愈。

此外，了解各种可用的筛查测试，并根据便利、可用性和保险范围等因素为自己做出最佳决定。我最好的建议是选择一个你最适应并且最可能长期坚持的测试。

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