癌症患者的偏头痛:如何预防和治疗

癌症患者可以体验各种各样的副作用．对于一些人来说，偏头痛对他们的生活质量有很大的影响。

但是偏头痛和普通头痛有什么不同呢?癌症患者更容易患上癌症吗?

我们用癌症神经科医生发表讲话卡琳樵夫,医学博士关于癌症患者在治疗过程中如何预防和治疗偏头痛。

什么是偏头痛?

一般来说，偏头痛是一种严重的头痛，会使人衰弱。许多患有偏头痛的患者发现，即使是说话也会使头痛更痛。

如何诊断偏头痛?

在诊断偏头痛和其他头痛时，我们要看患者遭受头痛的时间长短。偏头痛通常持续四个小时或更久——通常是一天中的大部分时间。我们还要寻找相关的症状这些可能包括:

• 恶心和/或呕吐
• 光和/或声音灵敏度
• 偏头痛时不能忍受运动，甚至不能说话

许多患者在偏头痛发作前都会经历先兆或警告信号。如果患者有视觉先兆，他们可能会看到短暂的亮光或曲折的线条。非视觉先兆可能是其他感觉症状，如刺痛、麻木或疲劳。有些人可能会注意到偏头痛前一天他们经常打哈欠。

在偏头痛期间大脑发生了什么？

皮层扩散抑制是一种神经细胞激活波，它扩散到大脑的指挥中心。这会引起偏头痛的先兆，激活疼痛信号，并影响炎症颗粒穿过血脑屏障的移动。神经源性炎症被认为在决定偏头痛持续时间和剧烈程度方面起着重要作用。

随着时间的推移，神经细胞对疼痛信号变得更加敏感，这可能会导致你经历偏头痛的症状，比如抽痛和对运动敏感。随着时间的推移，敏感性的增加也会导致周期性偏头痛变成慢性偏头痛。

哪些癌症患者最常患偏头痛?

有不同的癌症患者患有偏头痛。在开始癌症治疗之前，五名患者中最多有一名患者患有偏头痛的历史。当他们收到时癌症治疗，他们可能会有更频繁或更严重的偏头痛。

第二组患者之前从未患过偏头痛，但在癌症诊断或治疗后开始患偏头痛。某些药物和化疗类型明显与严重头痛的副作用有关。

激素疗法，比如用于前列腺癌或乳腺癌治疗除了化疗外，可以引发头痛或偏头痛。免疫疗法那化疗药物组合、某些抗恶心药物和各种其他药物可能会产生头痛的副作用。

一些患者在生活方式的背景下发展偏头痛由于癌症诊断或治疗。减少睡眠，缺乏运动，活性水平的变化和压力增加可以与偏头部相关联，在易感患者中。

压力会加剧疼痛和偏头痛。但它不一定是偏头痛的病因。压力会影响患者对偏头痛的反应和处理能力。试着控制压力。它不一定可以预防，但你处理它的方式会对你的健康产生深远的影响。

偏头痛可以是中风，脑肿瘤或大脑中出血的症状吗？

当你第一次偏头痛的时候，它可能是非常可怕的，但这并不意味着你应该做最坏的打算。对于青少年和20多岁的患者来说，偏头痛的发作可能是良性的，特别是如果有偏头痛家族史的话。然而，由于良性偏头痛和脑瘤或出血导致的偏头痛看起来是一样的，所以你必须寻求医疗帮助，进行适当的检查和诊断。

癌症患者如何管理和治疗偏头痛?

偏头痛的治疗方法可能与其他头痛不同，所以对它们进行适当的分类非常重要。

患者通常是癌症相关的疼痛或其他类型的疼痛的麻醉药物。但麻醉品不适合治疗偏头痛，因为它们不瞄准偏头痛的特定特征。出于类似的原因，组合丸如Fioricet或Fiatinin，不适合治疗偏头痛。这些药物可能导致过度使用和依赖性。

如果患者每月经历超过四个偏头痛，则每日药物称为预防或预防剂可以减少该数量。

许多患者与药物过度使用的头痛斗争，这是服用过多的痛苦药物的戒断症状。由于偏头痛变得更频繁，患者有时通过增加越来越多的柜台药物来治疗自己，这可能导致更多的头痛。如果你每月服用非处方药超过10到15天，你就有出现这种并发症的风险。预防性的处方药物可能更合适。

史蒂亚坦一直是用于治疗情节偏头痛的主要处方药。对于更频繁的偏头痛，可以每12周给予肉毒杆菌毒素（Botox）注射以预防慢性偏头痛。最近，靶向偏头痛疼痛的特异性受体的另外两种药物已经可用：

• “Gepants”是cgrp受体拮抗剂，可用于急性治疗和预防，是口服药物。
• Anti-CGRP单克隆抗体每月进行长效自我注射预防。

癌症患者如何在没有药物的情况下控制偏头痛?

改变生活方式可以帮助治疗和预防偏头痛。如果有人试图避免药物治疗，我经常建议他们集中精力获得充足的睡眠——每晚7到8小时。经常锻炼、健康饮食、保持水分和压力管理也可以在预防头痛方面发挥重要作用。

可能需要一段时间才能看到它们的好处，但综合医学方法，如针灸和瑜伽，可能对一些人有帮助。如果你是MD安德森的病人，可以要求转介到我们的综合医学中心．他们可以与您的护理团队合作，以确定哪些疗法可能会使您受益。

在MD Anderson在线预约或通过拨打1-877-632-6789。