Adelantos en el tratamiento quirúrgico del linfedema

在巴西和巴黎的森林中，我们可以有效地消除因辐射而导致的疾病。这是一个有助于提高收入和福利的条件。德克萨斯大学安德森癌症中心的西鲁哈诺斯医学院（Los cirujanos del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas tienen varias técnicas）可以减少极端情况下的容量，并在现代社会中恢复健康。

“La combinación de La radiación y La extracción quirúrgica de los ganglios linfáticos es La cause más común de linfedema en los patientes con cáncer”，我是马修·哈纳索诺博士，环境部教授Cirugía Plástica。病人可以通过cáncer妈妈有时可以通过linfadenectomía腋窝放疗来治疗腋节。病人:cánceres de vejiga, próstata o ginecológicos神经节病人:pélvico y放射疗法:pélvica。

一般来说，我们可以通过阅读linfático手册(masajes)，通过阅读compresión。罪恶的封锁，在técnicas上花费太多的时间，没有稳定的工作机会来帮助受害者。

En la última década, el Dr. Hanasono y sus colegas demostraron que derivación linfovenosa y la transferencia de ganglios linfáticos vascularizados son tratamientos quirúrgicos eficaces para el linfedema (véase Opciones quirúrgicas para el linfedema，OncoLog， 2014年6月)。我们的经验是基础的，我们的cirujanos del MD Anderson están perfecciondo el tratamiento del linfedema severo con el fin de reducir la inflamación de las extremidades y mejorar la calidad de los pacentes combinando dos procedimientos o utilizdo cirugía reductora por liposucción。

Combinacion de procedimientos

Derivación神经节转移瘤linfáticos脉管病

La cirugía de derivación linfovenosa, en La cual los vasos linfáticos obstruidos son conectados mediante吻合术pequeñas静脉adyacentes，一份对mejorando el drenaje linfático的媒体。所有的病人，特别是在天普拉诺露天浴场的病人，网址:derivación羊肝素尿尿患者，网址:duración。我的罪是禁运的，我的家人，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友。相反,la transferencia de ganglios linfaticos vascularizados-en la是ganglios linfaticos佐德una地区没有afectada儿子trasplantados科莫联合国colgajo vascularizado-puede ofrecer联合国新drenaje linfatico permanente,佩罗的这些新canales linfaticos没有comienzan funcionar直到6 9在mes de la cirugia。

MD安德森的cirujanos和他的同事们认识到:derivación神经细胞转移瘤linfáticos血管转移瘤在这个misma operación为我们的程序提供了一个超级的限制。“Hemos descubierto que combinar estas cirugías puede ofrecer un alivio inmediato y duradero”，Dr. Mark Schaverien, Dr. Cirugía Plástica部门助理教授。"病人要接受治疗"

给病人讲一些故事，比如reducción de tamaño, tensión关于极端的pesadez, así关于极端的感染的病例。如果病人的死亡率高，则总发病率低。一般来说，los pacentes continúan usando prendas de compresión y realizando drenae manual después de la cirugía;禁运是必要的，我们必须在mayoría的受害者中减少。

“Después de estas cirugías，我们观察到相当多的reducción在我们的时间上，我们的病人可以通过我们的联系来了解我们的时间上，我们可以通过compresión消除我们的极端流体”，我是爱德华·张博士，Cirugía Plástica部门的附属教授。“Más aún，他想要病人tenían múltiples感染患者，在极端情况下，afectada antes，在cirugía y, después de la cirugía ya no tienen, más感染患者”

神经节转移linfáticos血管化ados存在于神经末节的riesgo de linfedema en el área donante。Para minimizar este riesgo, antes de la cirugía se realiza un mapeo reverso de los ganglios linfáticos del área donante-un procedimiento to similar al mapeo del ganglio linfático centinela，在联合国的对比中，我们希望我们能在linfáticos的基础上，在我们的基础上，我们能在一个完整的基础上。" Con esa técnica, no hemos tenido ningún problema "， dijo el Schaverien博士。“Aquí， el mapeo de los ganglios linfáticos del área donante es obligation, aunque la técnica se utiliza cada vez más en todos lados”。

血管化神经节的静脉衍生和转移

帕雷德·托拉西卡（La pared torácica）是多南特（donante más común）在皮耶尔纳（La pierna）森林公园的森林公园内的森林资源转移中心，这是一个无需进行任何重建就可以实现的目标，这是一个无需进行任何重建就可以实现的目标。在禁运中，我们必须采取治疗措施，重建乳房，并将中间吻合口与腹直肌横截（TRAM）和上下肢深动脉（DIEP）连接起来重建乳房的效用。“林福文诺的衍生和血管化神经节细胞的转移相结合，是一个非常复杂的过程”，dijo el-Hanasono博士。“巴西之家，罪恶禁运，重建马马利亚之家”。

Los colgajos TRAM o DIEP vascularizados son a menudo la mejor opción para la reconstrucción mamaria en patients que no se some a reconstrucción en el momento de la mastectomía，放射疗法实现después de la cirugía oncológica suele causar daño en los tejidos que a reconstrucción posterior con implant sea problemática。“Si una paciente recibió mastectomía y radiación, un colgajo de tejido很可能nos dará el mejor resultado para la reconstrucción”，我是张博士。“您很可能会同意我们的病情，我们可以在以后的时间里根据具体情况进行治疗”。

把住院病人的疾病联系到reconstrucción医院，让他们在国外的问题可以在秋天的时间recuperación或者延长到internación医院。En el MD Anderson se convertido En una práctica común que los cirujanos plásticos realicen una reconstrucción mamaria con colgajo vascularizado TRAM o DIEP, transferencia de ganglios linfáticos vascularizados y derivación linfovenosa, todo En una sola operación。

特别是血管吻合术后所需的容量和设备，以及乳房再造术和术后重建术的组合，没有任何争议。“特别是最基本的原则，是实现个人能力的必要条件”，dijo el.Chang博士。“在colgajos重建项目中，许多项目都是成功的；在林菲德马的一个项目中，许多项目都是成功的”。

脂质体还原剂

不需要病人的儿子作为候选人linfáticos神经转移linfáticos血管转移。特别地，病人们可以向linfáticos con daño demoasado como para restablecer el drenaje祈祷。我们可以通过cirugía reductora或liposucción来帮助病人。

“很多病人包括我们的病人médicos不要向我们提出建议，不要向我们提出建议。acumulación de líquido y luego se convierte en condición de grasa, en la cual se desarrolla grasa en respuesta a proteínas en la linfa”，dijo el Schaverien博士。“Por lo tanto, la terapia de compresión Por sí sola, si bien elimina la fracción de fluido, nunca devolverá a extremidad su tamaño initi Por esa fracción de grasa”。

La cirugía reductora por liposucción para patients con linfedema se reala de manera muy a liposucción con罚款estéticos。" Tradicionalmente, la cirugía reductora de linfedema se realizaba con procedimientos biertos que eran mórbidos "， dijo el Schaverien博士。“Ahora la hacemos con liposucción, con mínimas cicatrices y mínima morbilidad”。

La cirugía reductora por liposucción puede reducir el volume de La extremidad afecada and restablecer La función。如果我们可以继续这样做，我们可以建立compresión的生活方式，可以tamaño的极端生活方式，可以función的一般生活方式，我们可以continúan建立。

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理想的情况是，病人可以接受一个诊断，可以接受certificación可以接受一个诊断，可以接受condición严重的。病人一旦出现这种情况，病人就会立即出现这种情况，病人可以完全接受治疗，也可以接受6次治疗。病人在医院对cirugía段的治疗没有反应;当你意识到这一点的时候，你就会发现这是一个巨大的结果。

确定了可能的利益冲突和利用过程，实现了对诊断结果的全面评估。“这一标志和标志包括林费德马的杜拉西翁（duración del linfedema）和林费德马（Los vasos linfáticos）的真实情况预测”，迪乔·沙维林博士。“这是一种动力，它是一种评估诊断结果的方法，用于适应太平洋地区的气候变化。”。发炎原因的第二静脉长号，是一种生态综合征；además，la linfogammagrafía determina is los vasos linfáticos del paciente son sensible des derivision linfovenosa and transferencea de ganglios linfáticos。

张博士说他有一个想法，那就是我们有一个选择，那就是我们有一个选择，那就是我们有一个选择。sistema de estadificación se basa en El grado de flujo dérmico retrógrado y en a permeabilia idad contractilidad de los vasos linfáticos indicados por linfografía con verde indocianina。El linfedema de estadio I se caracteriza por mínimo flujo dérmico retrógrado，各种血管通透性和收缩性liigeramente afectada;第二，第三和第四种情况下，我们可以为flujo市长描绘一个关于收缩性和可渗透性的描述;último, el estadio V se caracteriza por no registrarse movimientos con tinción。

"病人的治疗方法因人而异"我是沙维里恩博士。"我们的病人是suelen recibiir una combinación de procedimientos durante el transurso del tramiento "。

这是一个简单的解决方案，它是一个独立的解决方案，而不是一个单一的解决方案。Schaverien dijo博士说：“联合国的脂肪援助项目是一项关于经济、社会和文化发展的战略，是一项基础性的援助，是一项禁止犯罪的法律，是一项对和平有益的法律。”。

Además, de acuerdo con el Dr. Chang, muchas compañías de seguro考虑一种实验性的联合转移ganglios linfáticos y derivación linfovenosa y son renuentes a recerle cobertura。"程序组合新关系"，我是张博士，" pero en nuestra opinión没有实验，你可以hemos hecho más de un año de seguimiento en algunos patients y estamos demostrando que cirugía beneicia a los patients con fefedema "。

信息部、张爱德博士委员会、马修·哈纳索诺博士委员会、马克·沙维林博士委员会713-794-1247。

补体演讲者

Nguyen AT，Chang EI，Suami H，et al.在乳房微血管重建的模拟过程中，对神经节血管化的转移进行了研究。安·苏格·昂科尔。2015;22:2919–2924.

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